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厄贝沙坦联合激素治疗紫癜性肾炎的临床疗效研究 崔建波，苏海燕 （张家港市中医医院肾内科，苏州市，江苏省 215600） [摘要]目的 研究厄贝沙坦联合激素治疗紫癜性肾炎的临床疗效 方法 选择2010年5月至2014年2月我院收治的88例紫癜性肾炎患者，按照随机数表法将患者分为厄贝沙坦联合激素治疗观察组（44例）和激素治疗对照组（44例）。观察两组患者的蛋白尿、血尿、高血压、以及水肿等临床症状的消失时间；分析比较两组患者在治疗前和治疗6月后的24h尿蛋白、尿红细胞数、血尿素氮和血肌酐的变化；治疗6月后评定两组患者的临床疗效。结果 观察组蛋白尿、血尿、高血压、水肿临床症状的消退时间分别为（32.4±4.8）d、(33.4±5.7)d、（7.1±1.8)d和（6.5±1.7）d显著短于对照组的（43.1±5.4）d、(46.8±8.9)d、（10.9±2.1)d和（10.4±2.5）d（P0.05）。两组患者在治疗前24h尿蛋白、尿红细胞数、血尿素氮、血肌酐各项指标无显著性差异（P0.05），经治疗6月后两组上述指标均显著减低(P0.05和P0.01)。且观察组的上述指标的改善显著优于对照组(P0.05和P0.01)。观察组总的有效率为95.5%，显著高于对照组的81.8%（P0.05）。结论 厄贝沙坦联合激素治疗紫癜性肾炎有一定临床疗效。 【关键词】厄贝沙坦；激素；紫癜性肾炎 紫癜性肾炎是过敏性紫癜患者肾脏遭受损害的表现[1]，对于紫癜性肾炎的治疗一般首选激素，但长时间使用激素会造成依赖性或者抵抗。为此本文就厄贝沙坦联合激素治疗紫癜性肾炎的临床疗效进行研究，效果良好，报道如下。 1材料与方法 1.1一般资料 选择2010年5月至2014年2月我院收治的88例紫癜性肾炎患者。纳入标准：患者的临床诊断符合2012年美国风湿病学会关于过敏性紫癜性肾炎的相关诊断标准[4]。整个研究均在患者的知情同意下进行，并经过我院的伦理委员会批准实施。按照随机数表法将所有患者分为观察组（44例）和对照组（44例）。对照组男性26例，女性18例，平均年龄（32.9±7.6）岁，入院时病程（9.9±2.1）天，观察组男性24例，女性20例，平均年龄（33.6±8.8）岁，入院时病程（10.0±2.4）天，两组患者的年龄、性别、入院时病程一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具可比性。 1.2方法 两组患者均实施常规药物治疗的方法，入院时服用泼尼松片，按照药物说明书一日1mg/Kg，3~5周之后根据临床症状的变化，进行酌量增减，其总疗程为2~3个月[5]。观察组在此基础上加用血管紧张素转换酶拮抗剂（ARB）治疗，厄贝沙坦每日口服1次150mg，其总疗程为半年[6]。 1.3观察指标 观察两组患者蛋白尿、血尿、高血压以及水肿等临床症状的消失时间；分析比较两组患者在治疗前和治疗6月后的24h尿蛋白、尿红细胞数、血尿素氮和血肌酐的变化情况。 1.4 疗效标准 治疗6月后对两组患者的临床疗效进行评定，患者的皮肤紫癜、蛋白尿、血尿、高血压、以及水肿等症状消失，血生化指标已经处于正常状态并且较为稳定，蛋白尿和血尿转阴则为治愈；患者的临床症状和体征基本消退，实验室结果显著好转为有效；患者的症状、血生化指标、以及尿常规检查没有改善甚至加重为无效。有效率=（显效+有效）/总例数×100%。 1.5 统计学分析 使用SPSS18.0软件进行数据统计，数据采用均数±标准差（±s）表示，计量资料的比较采用t检验，计数资料的比较采用χ2检验，当P0.05时，差异具有统计学意义。