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华东师范大学 青年高层次人才计划申请表 应聘人姓名： 现任职/学习单位： 现任职务： 研究方向： 设岗院系： 应聘岗位所属二级学科： 应聘岗位类型：□教学科研并重 □科研为主 □紫江青年学者/□紫江优秀青年学者 填表日期： 年 月 日 华东师范大学人事处人才引进办公室制（2016年） 一、 人 员 基 本 信 息 姓　名 性别 国家及地区 民族 户籍所在地 婚姻状况 博士学位授予单位 所学专业 取得时间 专业技术职务 任职时间 有效身份证件名称 证件号码 本科以上学习（进修）经历 主要工作（任职）经历 二、现主要从事专业领域及专长 三、主要奖励情况(包括所获奖励名称、获奖年度等，面试时提供相应证书或证明材料原件及复印件) 四、教学经历、目前承担的教学任务及人才培养 4.2指导博士及硕士研究生情况（毕业人数及在读人数） 4.3 教学成果及获奖情况 五、主要科研工作及其成果 出版学术专著 部 发表 论文 共计： 篇 SCIE收录：篇 收录： 篇 其它被收录情况： 5.1 所获国际及国内专利情况包括专利类别、专利项目名称等 5.2 主要科研经历及目前承担的科研任务包括项目名称、项目来源、经费额度、项目起迄时间、本人主持或参加、主要贡献可另附页 5.3 代表性的科研论文包括论文名称、期刊名称、年月、以及SCI、收录情况、影响因子、、 论文名称SCI 等期刊收录影响因子次数 5.4代表性的学术专著（包括名称、出版社、出版年月、 5.5参加国际学术会议作大会报告、特邀报告情况 5.6主要学术成绩（包括科学贡献、学术贡献、社会价值等） 六、进校五年工作计划及预期目标 可另附页 七、方面的经历与成绩 八、配偶、子女及住房情况可另附页或不填 配 偶 姓 名 性 别 出生年月 职 务 学 历 所学专业 工作单位 户口所在地 子 女 姓 名 出生年月 学习或工作单位 户口所在地 住 房 九、期望的工作、生活待遇 联系方式 通讯地址 邮政编码 电 话 E-mail 本人承诺： 所填该表内容及所附证明文件均属实、符合学术道德规范。如有需要，本人将提供有关材料的原件以供核实。若有虚报或隐瞒重要事实，所造成的后果，由本人负责。 本人签名： 年 月 日 ７