内镜辅助下血肿清除加去骨瓣减压术治疗重症高血压基底节脑出血.pdf

582 Medical Science Journal of Central South China,Nov2014,Vol.42,No.6 文章编号:2095-1116(2014)06-0582-03 ·临床医学· 内镜辅助下血肿清除加去骨瓣减压术 治疗重症高血压基底节脑出血 岳景齐,钟志坚,孙海鹰,田登攀,蒋开元,王建荣,贺小平,刘艳萍 (邵阳市中心医院神经外科,湖南邵阳422000) 摘摇 要:摇 目的摇 探讨内镜辅助下重症高血压基底节脑出血患者的的手术方法和治疗效果。 摇 方法摇 回顾性连 续收集22例患者的临床资料,均采用血肿同侧扩大翼点入路,经显微手术血肿部分清除后,辅以神经内镜清除残留血 肿、彻底止血,再施行去骨瓣减压。 术后予以系统化外科治疗和康复治疗,复查头部CT,计算生存率与死亡率,随访并 进行术后3个月GOS评分。 摇 结果摇 术后24 h、72h、第7 天复查头部CT结果显示,血肿完全清除11例,血肿大部分 清除8例,血肿部分清除3例,均无再发血肿。 经积极治疗后,生存20例(90.9%),死亡2例(9.1%)。 术后3 个月 GOS预后评分中度残疾12例,严重残疾7例,持续植物人状态1例,死亡2例。 摇 结论摇 内镜辅助下血肿清除加去骨 瓣减压能有效地清除脑内血肿,提高生存率、降低死亡率,是外科治疗重症高血压脑出血的有效方法。 关键词:摇 高血压脑出血;摇 基底节区;摇 内镜辅助;摇 血肿清除术;摇 去骨瓣减压术 中图分类号:R743郾34摇 摇 摇 文献标识码:A Hematoma Evacuation and Decompressive Hemicraniectomy for Severe HIH in the Basal Ganglia Through Endoscopic Assisted YUE Jingqi,ZHONGZhijian,SUN Haiying,et al (Shaoyang Central Hospital,Shaoyang,Hunan422000,China) Abstract:摇 Objective摇 To discuss surgery method and treatment effect for severe hypertensive intracerebral hemor鄄 rhage(HIH) in basal ganglia microneurosurgery through endoscopic assisted.摇 Methods摇 22 caseswere continuously col鄄 lected,removinghematomaviatheipsilateralhematomaextendedpterionalapproachinmicrosurgery,supplementedbyendo鄄 scopic removal of residual hematoma,thorough hemostasis,then underwent decompressive hemicraniectomy.The patients Post鄄 operation weretreatedby systematicsurgicalmethodandrehabilitationtherapy,checkingtheheadCT,calculatingsur鄄 vival rate and mortality rate,following up,evaluating GOS score when 3 months after surgery.摇 Results摇 The results of head CT showed,11casesof hematomawerecompletelyremoved,8mos