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造影部分知识
布-加氏综合征(Budd-Chiari Syndrome, BCS) 介入医学是一种年轻的、新兴的、行之有效的治疗技术,近年来得到了极大的发展,每年都有许多新的介入技术被推出,治疗范围和病种越来越广,被认为是继内外科之后的第三种治疗方法。 成像技术 输入荧光屏采用碘化铯等对X射线灵敏度高、分辨率高的材料,输出屏以镉为材料,影像有较高的亮度,从而提高影像增强器的转换效率(DQE)。转换效率越高,所需的X射线照射剂量率就越低。 CCD数字摄象机具有高灵敏度、低残像、高分辨率的特点。与电子摄象管相比,直接将光电信号转换为数字信息,信噪比明显提高,进一步降低X射线剂量,获得高对比效果图像。 基于TFT的平板成像装置目前已经可以达到25帧/s成像速度,可取代现行的影像增强器。不仅分辨率高、性能稳定、宽容度大、信噪比极好,重量、体积显著减小,较普通影像增强器减少辐射剂量40%。 2000-2005 中国血管机市场 平板机增长迅速,成为高端市场主流 常规机保持稳定,成为基层医院首选 常规血管机市场 购买客户基层化 心脏外周全兼容 临床要求简捷、实用 LCE+产品设计理念LCE+产品简介 2003年医院分级(床位划分) =800 500-799 200-499 100-199 总计 180 562 2,130 2,480 5,352 2003年医院分级(评级划分) 三甲 三乙 二甲 二乙 总计 389 217 1,985 1,296 3,887 平均装机需求量(台) 三甲 三乙 二甲 二乙 总计 3 2 1 1 ? 总装机需求量(台) 三甲 三乙 二甲 二乙 总计 1,167 434 1,985 1,296 4,882 2004年卫生部医疗机构统计报告(截至2003年底) 全国血管造影机需求量分析 解放军总医院导管室 解放军总医院导管室 * 经典病例介绍 FIRST THERAPEUTIC ARTERIAL EMBOLIZATION Performed November 1, 1970 43 year old female, cirrhosis, gastric ulcer and recurrent GI bleeding. 解放军总医院导管室 肺动脉异物取出术 解放军总医院导管室 下腔静脉滤器置放术 解放军总医院导管室 FIRST CASE OF PERCUTANEOUS TRANSLUMINAL ANGIOPLASTY Performed January 16, 1964 An 83 year old lady, bedridden for months with a cold, painful left leg, was admitted for amputation due to progressive gangrene. 解放军总医院导管室 锁骨下动脉支架成形术 解放军总医院导管室 股动脉激光成形术 解放军总医院导管室 股动脉斑块旋磨术 解放军总医院导管室 动脉壁斑块旋切成形术 解放军总医院导管室 颈内动脉-海绵窦瘘(CCF) 中年女性,脑外伤后造成左眼外突,球结膜水肿。经血管造影诊断为左侧颈内动脉-海绵窦瘘。经采用多个乳胶球囊栓塞,完全闭合了异常瘘口,使左眼球回缩,水肿消退 解放军总医院导管室 解放军总医院导管室 解放军总医院导管室 在大腿根部穿刺股动脉(切口仅1-2mm),将特制球囊沿血管送到心脏冠状动脉狭窄位置进行扩张,有的病人需在冠状动脉狭窄处植入支架 采用气囊的导管,在X光透视下将病人狭窄的冠状动脉内置一种特殊的金属支架,可以显著地减少冠状动脉的再狭窄及其它并发症。手术时病人只需局部麻醉,穿刺口小,手术后病人的心肌供血明显改善,心绞痛消失,第二天就可以下床活动 解放军总医院导管室 冠状动脉球囊成形术(PTCA) Cutting Balloon 解放军总医院导管室 先天性动脉导管未闭 未闭动脉导管栓塞术 解放军总医院导管室 先天性动脉导管未闭 未闭动脉导管栓塞术 解放军总医院导管室 肺动脉瓣球囊扩张成形术 解放军总医院导管室 经皮穿刺二尖瓣球囊扩张成形术 解放军总医院导管室 先天性房间隔缺损封闭术 解放军总医院导管室 先天性房间隔缺损封闭术 解放军总医院导管室 下腔静脉梗阻综合征 球囊导管扩张成形术 解放军总医院导管室 解放军总医院导管室 胆管癌 经肝胆管穿刺胆道支架植入引流术 解放军总医院导管室
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