肾上腺组合性嗜铬细胞瘤的临床病理特点 - 中华临床医师杂志.pdf

中华临床医师杂志( 电子版)2013 年12 月第7 卷第23 期 Chin J Clinicians(Electronic Edition),December 1,2013,Vol.7,No.23 ·10567 · ·临床论著· 肾上腺组合性嗜铬细胞瘤的临床病理特点 王珊 钟定荣 【摘要】 目的 探讨肾上腺组合性嗜铬细胞瘤的临床和病理学特征。方法 回顾分析5 例肾上腺组合 性嗜铬细胞瘤的临床资料，电话随诊患者；HE 染色、光镜下观察其组织学表现，并进行免疫组化染色。 结果 患者中以高血压起病者4 例，其中 1 例伴有阵发性心悸，另 1 例因其他疾病查体偶然发现。影像学 131 99m 提示肿瘤均为单发，直径2.5～15.0 cm，平均6.5 cm 。2 例行 I-间苄胍显像检查，均为阳性；3 例行 Tc- 奥曲肽显像检查，其中2 例阳性；4 例行24 h 尿儿茶酚胺检查，2 例轻度升高，2 例正常；1 例行血儿茶酚 胺检查，提示儿茶酚胺升高。光镜观察，肿瘤中可见两种不同类型的细胞区域：胞浆弱嗜碱性、多边形细 胞且富于血窦的肿瘤区和神经胶质纤维背景下散在或灶性聚集核仁明显、胞浆嗜碱性的大细胞区域，二者 截然分界或交错出现；免疫组化显示前一区域瘤细胞CgA、Syn 强阳性，并见散在S-100 阳性的梭性细胞， 后一区域S-100 弥漫强阳性，其间大细胞NSE 、NF 强阳性，两区域的肿瘤组织Ki-67 均低于2% ；5 例患者 手术后一切正常。结论 肾上腺组合性嗜铬细胞瘤临床罕见，临床表现不一，病理是目前唯一准确诊断手 段，手术切除是治疗的最佳选择，不伴恶性成分者呈良性经过。 【关键词】 肾上腺肿瘤； 嗜铬细胞瘤； 免疫组织化学 The clinical and pathological features of composite Pheochromocytoma of adrenal gland WANG Shan, ZHONG Ding-rong. Department of Pathology, Peking Union Medical College Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical College, Beijing 100730, China Corresponding author: ZHONG Ding-rong, Email: zhongdingrong@ 【Abstract 】 Objective To investigate the clinical and pathological features of composite pheochromocytoma of adrenal gland (pheochromocytoma-ganglioneuroma). Methods Five cases of composite pheochromocytoma of adrenal gland were retrospectively analyzed on clinical materials and their follow-up data were been got by telephone.Adopting HE staining and immunohistochemical staining, the histological features and immunohistochemical expression of these tumors were analyzed. Results In the 5 cases, four patients had the history of hypertension, one of which accompanied w