张锡纯脑充血证学术探析.pdfVIP

270 ·中医中药 · May2012，Vo1．10，No．14 1．1一般资料 牛膝补肝肾兼活血祛湿；地龙熄风通络兼以清热。全方以活血行气、 本组患者为2010年lO月至2012年2月我院收治，纳入标准：参照 化痰通络为主，兼健脾益气、补肝肾、清热熄风，以治标为主，辅 中医急诊学的诊断，并结合头颅CT确诊。排除标准：近期手术、重 以治本，标本兼顾，切中中风病机。现代医学显示，川芎中生物碱 度肝肾功能损害、消化性溃疡及出血史、神志不清、心力衰竭及多器 川芎嗪具有扩张脑血管，改善微循环、抑制血小板聚集进而预防血 官衰竭者。共3O例 ，其中男17例 ，女13例，年龄43~47，平均 (55．3 栓形成的作用 。丹参、水蛭具有抑制血小板聚集 ，降低血黏度 ， ±11．7)岁；平均病程 (3．78±1．86)d，神经功能缺损评分 (25．76± 改善血液流变性，抗凝血 ，调节和降低血脂 ，抑制和消退动脉粥样 5．88)分；病史中包括糖尿病患者13例，高血压患者l6例。 斑块的作用 ；黄芪具有促进机体新陈代谢，降低血小板黏附，抗缺 1．2治疗方法 氧及降血脂的作用；绞股蓝及绞股蓝皂苷具有降血脂、血糖，增加脑 本组患者依据病情需要分别调整血压、血糖 ，脱水、抗炎等治 血流量，抗缺氧，抑制血栓形成的作用；地龙因含有较多溶栓酶因而 疗 ，配合适当的功能锻炼。在西医治疗的基础上采用中医辨证治疗， 具有降低血黏度及聚集率，防止血栓形成的作用；另外，相关研究证 基础方 ：黄芪30g，川芎15g，当归15g，生地15g，丹参15g，水蛭 实血管内皮细胞损伤是动脉粥样硬化的启动因素，血管中膜的平滑肌 6g，绞股蓝10g，牛膝10g，天麻10g，地龙10g。有饮食障碍者鼻饲 细胞异常增生起到了关节的作用，因而保护和修复损伤的内皮细胞以 给药。若痰涎壅盛，加竹沥10-15g，胆南星、天竺黄各9~15g，瓜萎 及抗平滑肌细胞增殖是消除斑块，治疗动脉粥样硬化的关键。有报到 15~30g；烦躁不安、血压增高，加磁石30~40g，钩藤、石决明各15- 证指出，黄芪、丹参、当归可使血液循环中内皮细胞数量减少及可修 30gl意识有障碍，加冰片 (冲服)0．5~2g，白芷8~12g；头痛甚者 复损伤的内皮细胞；』118、丹参、当归等因具有活血化瘀的作用而具 加僵蚕10g，菊花15gl纳呆脘闷舌苔白腻、湿浊明显，加白术10-5 有抑制平滑肌细胞增殖、迁移的作用 】。本组患者采用西医治疗的基 g，茯苓15g，薏苡仁20g或藿香、佩兰各lOg；抽搐者，加僵蚕、钩 础上，另采用中医辨证治疗，自拟方中组方严谨，切中病机，同时具 藤各10g；若肝肾不足者，加桑寄生、首乌各15-30g，杜仲12~15g。 有促进受损的脑细胞功能恢复的作用，使得本组患者的认知功能具有 其他体征者，随证加减，连服7d为1个疗程。连用4周。 相较于治疗前有明显的改善。本组临床数据提示，对于脑梗死患者在 1．3观察项 目 常规治疗的基础上结合中医辨证治疗疗效确切，并可改善患者的认知 两组均治疗2周为1疗程，4周后统计疗效。应用Barthel指数 功能，值得临床推广应用。 (BI)评价日常生活行为能力，应用简易智能量表 (mini--mental 参考文献 stateexamination，MMSE)评价患者记忆与智能水平。 [1] 孙玉峰，孙素红．增液承气汤灌肠在急性中风病中的应用[J]．中 1．4统计学处理 国实用医药，2007，12(4)：97． 用SPSS11．5进行