附件2 二级及以上公立医院纪检监察机构组织调查表.pdfVIP

附件2 二级及以上公立医院纪检监察机构组织调查表 本表由二级及以上公立医院纪检监察和统计工作人员共同负责 填报，有选项的问题填写选项数字。 表2-1 基本情况 1．医院全称 2 ．组织机构代码 □□□□□□□□- □ 3 ．地址 省 市 县/ 区 4 ．行政区划代码 □□□□□□ 5 ．医院类型 （1 综合医院 2 中西医结合、民族医院 3 专科医院） 6 ．政府主管部门确定的医院级别 （1 二级 2 三级） 7 ．政府主管部门评定的医院等次 （1 特等 2 甲等 3 乙等 4 丙等 5 未定等） 8 ．医院床位数 个 9 ．医院在岗总人数 人，其中党员数 人 10．本单位是否设有专门纪检监察机构 （1 是 2 否） 10A ．如没有纪检监察机构，纪检监察工作承担部门 （1 党办 2 综合办公室 3 人事处 4 其他部门 5 没有具体部门承担） 11．医院本级共有纪检监察人员数量 人 （注：不包含医院下设科室的纪检监察工作人员） 填表人姓名 联系电话 电子邮箱 填表日期 2014 年 月 日 （加盖单位公章） 1 表2-2 医院本级（不含下设科室）纪检监察工作人员调查表 医院全称 (加盖单位公章)： 序 姓名 性别 年龄 文化程度 班子成员 纪检职务 监察职务 行政级别 工作属性 从事纪检监 号 1 男 （岁） 1 研究生 分管纪检 1 纪委书记 1 监察室主任 1 厅级 2 副厅级 1 专职 察工作年限 2 女 2 大学本科 监察工作 2 纪委副书记 2 监察室副主任 3 处级 4 副处级 2 兼职 （年） 3 大专 1 是 3 纪律检查员 3 监察室职员 5 主任科员 4 中专/高中 2 否 4 其他 4 其他 6 副主任科员 及以下 7 科员 8 办事员 1 2 3 4 5 6 7 8 9 2 填表说明： 一、 填写方法 1. 报表中每项必填，不能空项。 2. 有选项的，直接填写数字；回答年龄、时间，不要填写单位和汉字。 3. 表2-2 只填写医院本级纪检监察工作人员，不统计医院内科室或其二级单位从事纪检监察相关工作的人员情况。 4. 表格填不下，可续表。 二、调查表的指标解释 1. 医院全称：填写被调查医院的全称，而不是纪检监察机构的名称。 2. 本单位：指医院。不是指纪检监察机构。 3