05汉密尔顿抑郁量表HAMD(24项打印版).doc

汉密尔顿抑郁量表HAMA（24项版） 编号 姓名 性别 年龄 日期 测评师1 测评师2 测评指导：应由经过训练的两名评定员对被评定者进行汉密尔顿抑郁量表联合检查。一般采用交谈与观察方式，待检查结束后，两名评定员分别独立评分。若需比较治疗前后抑郁症状和病情的变化，则于入组时，评定当时或入组前一周的情况，治疗后2-6周，再次评定比较。 条 目 分 级 表 现 得分 抑郁情绪 0没有 1只在问到时才诉述 2在访谈中自发地表达 3不用言语也可以从表情、姿势、声音或欲哭中流露出这种情绪 4病人的自发言语和非语言表情动作几乎完全表现为这种情绪 有罪感 0没有 1责备自己，感到自己已连累他人 2认为自己犯了罪，或反复思考以往的过失和错误 3认为目前的疾病，是对自己错误的惩罚，或有罪恶妄想 4罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉 自杀 0没有 1觉得活着没有意义 2希望自己已经死去，或常想到与死有关的事 3消极观念自杀念头 4有严重自杀行为 入睡困难 初段失眠 0没有 1有入睡困难，上床半小时后仍不能入睡。要注意平时病人入睡的时间 2主诉每晚均有入睡困难 睡眠不深 中段失眠 0没有 1睡眠浅，多恶梦 2半夜晚12点钟以前曾醒来不包括上厕所 早醒末段 失眠 0没有 1有早醒，比平时早醒1小时，但能重新入睡应排除平时的习惯 2早醒后无法重新入睡 工作和兴趣旁人的评价 0没有 1提问时才诉述 2自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣，如感到没精打彩，犹豫不决，不能坚持或需强迫自己去工作或活动 3活动时间减少或成效下降，住院病人每天参加病房劳动或娱乐不满3小时 4因目前的疾病而停止工作，住院者不参加任何活动或者没有他人帮助便不能完成病室日常事务（注意不能凡住院就打4分） 阻滞指思维和言语缓慢，注意力难以集中，主动性减退 0没有 1精神检查中发现轻度阻滞 2精神检查中发现明显阻滞 3精神检查进行困难 4完全不能回答问题木僵 激越－最好是专业人士观察 0没有 1检查时有些心神不定 2明显心神不定或小动作多 3不能静坐，检查中曾起立 4搓手、咬手指、扯头发、咬嘴唇 精神性焦虑 0没有 1问及时诉述 2自发地表达 3表情和言谈流露出明显忧虑 4明显惊恐 躯体性焦虑指焦虑的生理症状，包括:口干、腹胀、腹泻、打呃、腹绞痛、心悸、头痛、过度换气和叹气，以及尿频和出汗 0没有 1轻度 2中度，有肯定的上述症状 3重度，上述症状严重，影响生活或需要处理 4严重影响生活和活动 胃肠道症状 0没有 1食欲减退，但不需他人鼓励便自行进食 2进食需他人催促或请求和需要应用泻药或助消化药 全身症状:四肢，背部或颈部沉重感，背痛、头痛、肌肉疼痛，全身乏力或疲倦 0没有 1轻度 2中度 3重度 4极重度 性症状指性欲减退，月经紊乱等 0没有 1轻度 2重度 3其他-不能肯定或对被评者不适合 疑病 0没有 1对身体过分关注 2反复考虑健康问题 3有疑病妄想 4伴幻觉的疑病妄想 体重减轻:按病史评定 0没有 1患者诉述可能有体重减轻 2肯定体重减轻。按体重记录评定:1一周内体重减轻超过0.5公斤;2一周内体重减轻超过1公斤。 自知力 0知道自己有病，表现为抑郁 1知道自己有病，但归咎伙食太差-环境问题-工作过忙-病毒感染或需要休息等其他原因 2完全否认有病 日夜变化如果症状在早晨或傍晚加重 0早晨傍晚无区别 1早晨轻度加重 2傍晚轻度加重 3早晨严重加重 4傍晚严重加重 人格解体或现实解体指非真实感或虚无妄想 0没有 1问及才诉述 2自然诉述 3有虚无妄想 4伴幻觉的虚无妄想 偏执症状 0没有 1有猜疑 2有牵连观念 3有关系妄想或被害妄想 4伴幻觉的关系妄想或被害妄想 强迫症状指强迫思维和强迫行为 0没有 1问及时才诉述 2自发诉述 能力减退感－旁人的评价 0没有 l仅于提问时方引出主观体验 2病人主动表示有能力减退感