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更换理工大学学生证申请表 在填写表格前，请细阅背页之「学生须知」。 I. 学生资料 学生编号 姓名 (英文) 身分证/护照号码 ( ) (中文) 课程编号 课程组别 年级 课程名称 _ _ 学系(学院) ( ) 学制：*全日/夜校兼读/厂校交替/兼读/遥距 II. 申请原因 (请选取适用者) 证件失效 (不能使用银行服务) 证件失效(不能使用图书馆或其他设施) 遗失证件 证件损毁 其他 (如改名/转换学制) 请注明 ____________________________________________ III. 声明 本人谨此声明以上提供之资料全属确实无讹。本人明白发出虚假声明乃违法行为，大学有权将事件报交 警方处理。 学生签署 日期 *请删去不适用者 由理工大学填写 IV. 教务处 ( 已核对身分证 日期 负责人 ( 邮递申请(欠身分证副本) ，须跟进 ( 已附上失效/损毁的学生证 ( 已附上照片 (3 cm x 3.2 cm) ( 收据编号 _____________________________ V. 声明 (学生在领取新证后必须填写本部份) 本人确认已领取新学生证并承诺若日后寻回旧证，必定将旧证归还教务处。本人明白同时拥有一张以上 的学生证乃违法行为，大学可对本人采取纪律处分。 学生签署 日期 _________________________  学生须知 若同学的学生证已遗失/失效/损毁，请根据以下手续补领证件： 1. 填妥本表格第I，II 及III部份。 2. 若学生证已遗失/失效/损毁，本校将收取港币$110.00(只收现金)行政费。请于香港理工大学境外中心拓展处当地办事处缴交行政费及领取收据。 3. 请将本表格连同身分证/护照(只适用于非持有香港身分证者)及以下文件交回香港理工大学境外中心拓展处当地办事处。 (i) 失效/损毁的学生证； (ii) 行政费的收据；及 近照一帧(3 cm x 3.2 cm)。请于相片背面写上姓名及学生编号。 4. 请在交还学生证前将电子钱包内(如适用)的现金余额取消。本处会在证件交还后随即将证件注销，大学不会受理任何有关现金余额的索偿。 5. 如未能亲身递交申请表，申请人可以书面授权委托人办理有关手续。委托人必须出示申请人的身分证/护照副本，以便核对，副本将于核对后发还委托人。 6. 一般而言，办理更换证件需时约两星期，本处职员会在收据上写上领取新证的日期。 7. 若同学须在领取新证前使用图书馆/电脑中心及体育馆的设施，可向有关部门出示行政费的收据。 8. 请在指定日期带备行政费收据及身分证/护照亲临香港理工大学境外中心拓展处当地办事处领取新证。如未能亲身领取新证，同学可授权连同授权书给委托人代领新证。委托人必须出示申请人的身分证/护照副本，以便核对，副本将于核对后发还给委托人。 9. 本表格所收集的资料将用于处理是项申请。 10. 新证一经发出，旧证会自动失效。同学若于日后寻回旧证，必须将旧证经香港理工大学境外中心拓展处当地办事处归还教务处。同时拥有一张以上的学生证乃违法行为，大学可对同学采取纪律处分。 (9/04) Form AS 2 The Hong Kong Polytechnic University