lrg 创伤和战伤.pptVIP

诊 断 问 —— 外伤史 视 —— 皮肤红肿或青紫 触 —— 局部肿痛 动 —— 功能部分受限 排除骨关节神经损伤 挫 伤 挫 伤 治 疗 早 期（12小时内） 冷敷、加压包扎、抬高患肢 中后期 热 敷、理疗 活血化瘀药物 踝部扭伤 内侧副韧带、外侧副韧带、下胫腓韧带 踝关节跖屈位发生 X线：极度内翻或外翻拍片 治疗 冷敷（12-48小时）－热敷、理疗 部分损伤或扭伤－固定3周 完全断裂－固定4-6周 关节内骨折－切开复位修复韧带 开放性创伤的治疗 清洁伤口 污染伤口 感染伤口 致伤因素和特点 刺条、木刺、缝针 带有细菌感染、异物存留 治 疗 止血、消毒、包扎、保持局部干燥 拔出异物(X光片了解异物) 抗感染（破伤风） 小刺伤 浅部切割伤 致伤因素和特点 锐器致表浅软组织伤 伤口边缘平整、出血少(个别呈喷射状) 感染者红、肿、热、痛 急 救 压迫止血，加压包扎 破伤风抗毒血清、抗生素的早期使用 清创术 —— 步骤 清洗 清创 缝合 包扎 适当麻醉下进行 清创术 —— 清洗 无菌敷料覆盖伤口创面 剪除毛发 软皂刷洗2 ～3遍 ? ? ? 双氧水冲洗2 ～3遍 ? ? ?洗必泰泡洗10～15