肠外瘘--幻灯片.pptVIP

肠外瘘诊断与治疗 新洲区人民医院普外科 李立鑫 肠道的解剖与生理概要 小肠起自胃的幽门环，止于回盲瓣，是腹腔内空腔脏器中最长的部分，全长5~7米，分为十二指肠、空肠和回肠三部。 小肠的生理功能：运动功能、分泌功能、吸收功能、内分泌功能、免疫功能。 大肠在右髂窝内续自回肠，止于肛门，是消化管的下段，平均长约1.5米，似“门”字包绕空、回肠，分为盲肠、结肠、直肠3部分。 大肠的生理功能：运功功能、分泌与吸收功能 肠瘘的原因 创伤性: 外伤：开放伤；闭合伤 手术：误伤；吻合口愈合不良；切口裂开，腹壁缺损； 感染，腹腔脓肿；异物遗留、引流物 其他：放射损伤、内镜、人工流产、人造物。 非创伤性： 先天性因素：卵黄管未闭 感染：化脓性；炎性肠道病；特异性感染 肿瘤； 肠梗阻； 医疗造口（除外） 肠瘘的病理生理改变 内稳态失衡：氧失衡、水与电解质失衡、 酸碱失衡 营养不良 感染 多器官功能障碍 肠瘘的类型 内瘘 外瘘：按形态分为管状瘘唇状瘘； 按数目分为单个瘘与多发瘘； 按部位分为高位瘘和低位瘘； 按流出的