中华团体心理治疗学会入会申请书.docVIP

中華團體心理治療學會入會申請須知 壹、本會資訊： 第七屆任期：2013年1月～2015年12月 會址：台北市(106)大安區麗水街28號5樓 電話：(0228 傳真：(02劃撥帳號 戶名：中華團體心理治療學會 網站：.tw 電子信箱：cagp1210@ 貳、會員類別： 本會設立下列六種會員，個人會員、準會員、團體會員、贊助會員、永久會員 與名譽會員。申請資格如下： 凡贊同本會宗旨，經兩位會員推薦，並國家專業證照之 醫師護理師職能治療師、心理師、諮商心理社工師之一者。準會員：凡贊同本會宗旨，經兩位會員推薦，並職 能治療 團體會員：凡贊同本會宗旨，確實從事團體心理治療 或團體輔導之機構或團 體，並委派一人為代表。 贊助會員：贊助本會宗旨之相關專業人員。 永久會員：凡為個人會員滿三年以上，願一次繳納二十年份會費者為永久會員， 得為永久免繳納會費之會員。 名譽會員：凡對本會之發展有特別貢獻或對團體心理治療領域有顯著的成就者，由理監事會通過者，得聘為名譽會員。 以上個人會員、準會員、團體會員贊助會員申請時應填具入會申請 書，經理事會通過，並繳納會費。 參、入會手續： 入會申請程序： 填寫入會申請表連同學歷證明影本(郵寄至學會(理監事會議審核( (通過 (通知繳費 ( 完成入會手續 ( ( 不通過( (資料不齊 ( 通知補齊資料及繳費 ( 完成入會手續 (資格不符 ( 退件 二.繳交會費 1.入會費：個人會員、準會員、團體會員及贊助會員等為新台幣壹仟伍佰元整。 2.常年會費：個人會員及贊助會員新台幣壹仟元整，準會員新台幣伍佰元整，團體會員新台幣伍仟元整。 肆、會員權益： 一.本會會員得參加本會舉辦之各項活動，均有優惠。 二.可定期免費閱覽及下載本會之電子期刊。 三.選購本會出版品(療效卡)可獲優待。 中 華 團 體 心 理 治 療 學 會 入 會 申 請 書 本人茲願意參加中華團體心理治療學會，請予加入為荷。 本人申請：(個人會員 (準會員 (團體會員 (贊助會員 中文姓名 英文姓名 身份證字號 性 別 出生年月日 最高學位 (博士 (碩士 (學士 (其他 校名 科系 專業証書類別 證書號碼 取得年度 戶籍地址 ( )郵區 通訊地址 ( )郵區 電 話(公) 電 話(家) 傳 真 行動電話 電子信箱 現職經歷 機 構 職 稱 起 迄 日 期 現 職 經 歷 經 歷 團體經歷 ( 簡述訓練背景、性質內容及帶領起迄日期) 團 體 名 稱 性 質 內 容 起 迄 日 期 推 薦 人 (限本會會員) 姓 名 簽 章 現 職 職 稱 (請附下列證件影本乙件：大專以上畢業證書或專業證照 申請人： (簽章) 中華民國 年 月 日 理監事會審查 審 核 日 期 審查結果 會員類別 會員證號碼 第 屆第 次 理 監 事 會 年 月 日 (通過 (不通過 (補齊資料後通過 請 貼 照 片