香砂六君子汤之化裁运用.pdfVIP

维普资讯 方药应用中国民间疗法 CH NA’S NATUR0PATHY 子以利水渗湿。 _古=方今用 · 加化痰药 ：脾为生痰之源 ，肺为储痰之器。常加苏 誊 、一鬻嚣 一警莲囊黧溪 羞誊蠹 子、浙贝母 、紫菀 、款冬花 、姜竹茹、石菖蒲、远志。 香砂六君子汤之化裁运用 加止痛药 ：患者疼痛较甚者 ，常加入芍药甘草汤以 缓急止痛 ，或金铃子散以理气活血止痛。 加安神药 ：胃不和则卧不安，患者 睡眠较差者常加 王 健 合欢皮、夜交藤 、丹参 、生龙骨、生牡蛎 以助睡眠。 (山西 中医学院，太原 030024) 加活血药 ：久病人络 ，久病人血。兼有瘀血证的患 者常加入丹参、牡丹皮、赤芍。 本人在多年的临床实践中，用香砂六君子汤加减治 加疏肝药：肝气郁滞 ，横而克土的患者不少见。症 疗慢性浅表性 胃炎脾虚证 ，以消除临床不适症状，达到 见 胃脘疼痛 ，生气后加重 ，吞酸等，常加入柴胡 、白芍 、川 改善患者生活质量的 目的。 楝子、薄荷以疏肝理气 。 香砂六君子汤的组方特点 以上为常用 的加减方法 ，另外还常随证加入消食 香砂六君子汤 出 自《医方集解》，由党参、白术 、茯 药 、滋阴药 、通下药等，此不详述。 苓、炙甘草、陈皮、半夏 、木香 、砂仁 8味药物组成，具有 典型病例 益气补中、健脾和 胃、燥湿化痰之功效 。本方组方严谨 ， 患者，女 ，50岁 ，2006年 11月就诊。主诉 ：上腹部 药性平和，方中用党参补脾益气为主药 ；辅 以白术健脾 隐痛 1年余 ，食后疼痛加剧。伴嗳气 、泛酸 、胃脘部畏 燥湿，扶助运化 ；配以茯苓甘淡渗湿 ，健脾和 胃；陈皮 、木 寒 ，大便不畅，舌红苔 白，脉弦数 。胃镜示 ：慢性浅表性 香行气止痛 ；半夏燥湿化痰 ；砂仁健脾化湿，温 中止呕； 胃炎。中医诊断：胃痛，证属中焦气虚气逆兼肝火犯 胃 炙甘草甘温益气，并可助诸药达补气健脾之功。诸药合 证 ，方用香砂六君子汤合左金丸加味。方药 ：党参、茯 用 ，补而不滞 ，温而不燥 ，消除痰湿停 留，促进脾 胃运化 ， 苓、白芍各 15g，广木香、姜半夏、陈皮、白术各 lOg，砂仁 是治疗脾 胃病尤其是脾 胃气虚证的要方 。 (后下)6g，黄连 6g，吴茱萸 3g，浙贝母 (后下)15g，乌贼 香砂六君子汤的临床适应证 骨 30g，甘草 6g。水煎服 ，每 日1剂 ，分 2次服用。 中医古籍对本方记载较多。如 《景岳全书 》云：“欲 按 ：慢性浅表性 胃炎病人病程较长 ，久病则脾 胃虚 呕作呕，胃气虚也，补 胃为主 ，或用香砂六君子汤。”《医 弱 ，故用香砂六君子汤益气健脾和 胃，扶正 固本 ，调理脾 方简义》云：“子烦者 ，若气虚而 胃不和者 ，亦有虚烦也 ， 胃气机。胃与肝木土相克，与脾相表里 ，故 胃痛与肝脾