布托啡诺联合芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术后自控镇痛的临床观察.pdfVIP

南 通 大 学 学 报 (医 学 版 ) · l36· JournalofNantongUniversityfMedicalSciences12012：32(2 布托啡诺联合芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术后 自控镇痛的临床观察 顾天玉 ．张 靖 ，杨雪峰 (南通大学第二附属医院麻醉科，南通 226001) 摘【 要】 目的：比较布托啡诺、芬太尼、布托啡诺联合芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术后患者 自控镇痛的临床效果。 方法：60例行腹腔镜胆囊切除术的患者随机分为布托啡诺组(B组)，芬太尼组(F组)，布托啡诺联合芬太尼组(BF组)，分 别接受静脉 自控镇痛fPCA)的治疗。在 PCA开始后4、8、12、24h观察并记录镇痛 、镇静效果，患者 PCA给药次数及不 良 反应情况。结果：3组方案均获得 良好的镇痛 目的，不 良反应BF组低于其它两组。结论：布托啡诺联合芬太尼用于术后 镇痛可获得 良好的镇痛效果 ．且不 良反应发生率低 关【键词】腹腔镜胆囊切除术；布托啡诺；芬太尼；自控镇痛 [中图分类号】 R971．2 [文献标志码】A [文章编号】 1674—7887(2012)02—0136—02 Efficacyofpatient-controlledanalgesia thbutorphanolcombined thfentanylinpatients afterlaparoscopiccholecystectomy GUTianyu，ZHANGJing，YANGiuefeng (DepartmentofAnesthesiology，theSecondAffiliatedHospitalofNantong University，Nantong226001) A【bstract] Objective：Tocomp~etheefficacyofbutorphanol，fentanylandbutorphanolcombinedwithfentanylforpatients controlledanalgesia(PCA)inpatientsafterlaparoscopiccholecystectomy．Methods：A totalof60patientsundergoing laparoscopiccholecystectomy，wererandomlydividedintobutorphanolgroup(B group)，fentanylgroup(Frgoup)and butorphanolcombinedwithfentanylrgoup(BFrgoup)．Thevisualanaloguescale(VAS)analgesicscore．Remsaysedative scoreandsideeffectswererecordedandcomparedamongthreergoupson4，8，12，24hafteroperations．Resuhs：There werenosignificantdifferencesinVASscoresamongthreegroups．PatientsofBFgrouphadlowerincidenceofadverseevents thanthatintheothergroups．Conclusion：ButorphanolcombinedwithfentanylwasgoodmixtureforPCA． K【eywords】 laparoscopiccholeoystectomy；butorphanol；fentanyl；controlledanalgesia 腹腔镜胆囊切除术(1aparoscopiccholecystectomy． 明显异常 LC)术后恢复快 ．现已广泛应用于f临床 。但术后急性 1．2 麻醉方法 术前肌注苯 巴比妥钠0．1g、阿托品 疼痛仍存在 布托啡诺是一种混合型阿片受体激动 0．5mg。入室后常规监测BP、SpO：、ECG、P(co)，所 与拮抗药 ，