败丹黄配方颗粒鼻腔灌洗对鼻窦炎手术后的疗效观察.pdfVIP

中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志2008年第l鲞篁 塑 361 败丹黄配方颗粒鼻腔灌洗对鼻窦炎手术后 的疗效观察 陈新野 洪海裕 苟新敏 陈舒琳 冯韶燕 陈默 郭志华 黄顺德 廖伟 【摘要】目的 观察败丹黄配方颗粒鼻腔灌洗对慢性鼻窦炎鼻内镜手术(FESS)术后的临床疗效及黏膜修复的影响。 方法 对60例II型慢性鼻窦炎患者，在鼻内镜手术后，采用Foley导管鼻腔灌洗法进行鼻腔灌洗，患者随机分成二组 ，治疗 组用败丹黄灌洗液，并与常规的西药灌洗液进行对照，随访6个月，比较两组的疗效。结果 尽管两组的治愈率无明显差异 (P0．05)，但治疗组鼻腔修复时间明显短于对照组，在提前结束治疗病例的有效率有明显差异(P0．05)。结论 中药配方 颗粒剂配制成败丹黄液鼻腔灌冼液，其理化指标更符合鼻黏膜的生理要求，有效的鼻腔灌洗能缩短鼻黏膜修复时间，提高 临床疗效。 【关键词 曼性鼻窦炎；Foley~-管鼻腔灌洗法；鼻窦炎围手术期；败丹黄灌洗液；中药配方颗粒 鼻内局部用药己成为治疗鼻部疾病主要手段之 II型诊断标准；③病程至少1年，药物治疗无效；签署 … 一 ， 鼻腔灌洗是鼻窦炎术后常规治疗方法 。中药 知情同意书。排除标准：①年龄小于18岁或大于65 鼻腔灌洗已在鼻窦炎围手术期得以运用 ，为了进 岁；②具有严重的原发性的心、肺、肝、肾或血液系统 一 步提高中药鼻腔灌洗的临床疗效及方便中药灌洗 等疾病或影响其生存的严重疾病；③具有严重的变 液的制备，我们采用中药配方颗粒配制败丹黄鼻腔 应性鼻炎及鼻中隔偏曲等疾病；④同期进行鼻中隔矫 灌洗液 J，保证灌洗液的质量，通过改进灌洗方法， 正术或术中发现有筛板及眶板缺损和损伤等；⑤不 借助Foley导管封闭鼻腔，对慢性鼻窦炎术后患者， 能按要求随访者。 进行有效的鼻腔灌洗治疗，并和常规西药灌洗液进 2局部治疗方法 行比较，以期加快鼻窦炎术后的修复时间，证实中药 2．1术腔处理：术后48I|,时内抽出鼻腔高分子膨胀 鼻腔灌洗的疗效。 海绵，第5天开始鼻腔换药，根据不同的时期，重点 解决相关病变，早期吸出窦腔内积血，清理痂皮，中 资料与方法 期清除囊泡和肉芽，后期分离粘连带，防止窦口闭锁 1临床资料 等。 1．1病人来源：自2005年l0月-2007年l2月，在我科 2．2鼻腔灌洗治疗：①气囊选择：根据病人鼻后孔大 接受手术治疗的II型慢性鼻窦炎患者，共60例，120 小，选择不同型号Foley-~管[粤食药管械(准)字2004 侧鼻腔，按照单纯随机化方案，以住院日期为准， 第2660393号]，气囊充气以患者大拇指末节关节大小 拟定单 日为治疗组，双 日为对照组，每组30例。治疗 为参考，约15~20ml，以有效封闭鼻腔，又能耐受治 组：男20例，女10例；年龄最大58岁，最sJ~2o岁，中间 疗为度；②灌洗方法；用l％地卡因麻黄素棉片作鼻 位数30．1岁；病期II型1期7例，2期23例。对照组：男 黏膜表面麻醉，重点麻醉鼻腔后部，导管经下鼻道放 l8例，女l2例；年龄最大62岁，最小l8岁，中间位数 置鼻腔，气囊