常山县肺结核病人诊治管模式改革8年成效分析.pdfVIP

中国初级卫生保健 2008年 11月第 22卷第 11期(总第275期) 常山县肺结核病人诊治管模式改革8年成效分析 王谦信① 付美华② 姜阳兴① 关键词 肺结核病 病例发现 转诊制度 [中图分类号]R512 [文献标识码]B [文章编号]1001—568X{2008)11-0068—02 常山县于2000年 1·0月份进行 了卫生体制改革 ．结防所 实施医院内部转诊 2004年初 ．县人民医院又制定了由放 从原来 的县防疫站剥离 ．在县人民医院成立了专 门的结核病 射科把好病人转诊关 ．放射科对可疑肺结核病人开具转诊三 门诊 在全县实施 以县人民医院为归 口诊治、其他医疗机构 联单．由专人将病人及报告单送至首诊医生处．首诊医生签 为归 口转诊、县疾控中心为归KI管理机构的模式 ．建立转诊 收后 ．再 由导医员将病人转送到结防门诊的转诊措施 制度 ．明确各 自职责和分工，归 口诊治肺结核病 。通过落实 1．2．2 非定点医院转诊 ．．在县卫生局行政干预和县疾控中心 归lYl管理 ．防治能力建设、健康促进及病例发现的组织管理 的协调下 ．2003年起 ．非定点医院由放射科医生通过 X线 等综合措施得到了加强，效率 明显提高。现将 2000--2007 片发现的可疑肺结核病人开出转诊单 ．指定专门的护工护送 年常山县肺结核病人诊治管模式改革 8年后肺结核病人转诊 病人直接到县人民医院结防门诊就诊 ．结防门诊的医生接到 措施和成效分析如下 病人后在转诊反馈单上签字 ．护送病人 的护工依据反馈单领 1 材料和方法 取交通补贴费 1．1 资料来源 1-2_3 大疫情网络追踪到位 县人 民医院防保科人员每天对 肺结核转诊情况统计资料来源于常山县 2000--2007年 放射科以及各临床科室进行门诊 13志核对检查 ．发现病人在 结核病控制工作中的对各医疗卫生单位的转诊工作的督导考 1d内还没有转诊到位 ．及 时通知立 即转诊到结 防 门诊就 核记录 ：涂阳肺结核病人登记情况统计资料来源于常山县历 诊 县疾控 中心业务人员每天浏览大疫情报告信息．将非定 年的月报表 、季报表。 点诊治单位报告的病例与结核病门诊初诊病人登记本核对 ． 1．2 实施方法 、 如发现病人在 3天后还没有到位 ．立即电话告知病人所在 1．2．1 定点医院内部转诊 常山县人民医院从 2000年开始 乡镇的防疫医生 ．要求其立即对病人进行追踪 ．通知病人尽 ①常山县人民医院结核病防治所 浙江 常山 324200 快到结核病 门诊就诊：同时给防疫医生寄出 “追踪通知单”． ②常山县疾病预防控制中心 浙江 常山 324200 防疫医生追踪到病人后．及时将追踪情况反馈给疾控中心 4 结论 5 全国结核病流行病学抽样调查技术指导组．第四次全国结核病流 本研 究显示 ．由于以往非正规结核病治疗 的影 响 ．新 行病学抽样调查报告[J]．中华结核和呼吸杂志 ，2002，25(1)： DOTS项 目地 区具有较高的耐多药流行 ．既往治疗史是耐多