医疗改革分析.pdf

网民最关注的10大热点问题 1 社会保障 233426票 2 收入分配 166239票 3 社会管理 95792票 4 教育公平 90897票 5 医疗改革 88471票 6 三农问题 75429票 7 反腐倡廉 55712票 8 物价问题 30094票 9 食品安全 29018票 10 房价调控 28832票 社会效应 社会效应 社社会会效效应应 网民对新医改已提出万余条建议和意见 截至 18 日 18 时，人们通过网络对《关于深化医药卫生体制改革的意见(征求意 见稿)》已提交 11316 条建议和意见。医改方案的落实、医药分开、全民医保、基层 医疗机构建设、医务人员待遇等是网民们关注度比较集中的问题。 不少网民提出，新医改意见稿应有操作性和可行性。有网民说，改革要本着为人 民服务的思想，要切实提高人民群众的医疗卫生条件，不要走形式。还有网民写道， 方案的要点在于执行。 一些网民提出，医改首先要解决药价高的问题，而医药不分家、以药养医是造成 老百姓看病贵的一个重要原因，要解决这一问题就要采用医药分家的办法。网民“陈 山岭”说，应该将诊断治疗和药品彻底分开，医院只是负责诊断治疗疾病，不销售药 品，在治疗过程中所需要的药品由医生开出清单，病人到外面的药店自己买。在药品 的销售方面，每个销售环节的利润要有一个具体的规定。 有网民指出，医药分开可避免医生为了自己收入提成多开药，造成浪费，即医生 认真看病，治病救人，药店根据医生处方给卖药。还有网民提出，新医改要保证医生 的工资，让医生能全心全意地看好病，而不是看好病人的钱! 网民们还高度关注医疗保障问题，支持实行全民医保。有网民说：政府出台的医 保，的确是老百姓的一大福音，能给患者看病减少负担，但是政策到了各地落实是否 到位? 有的网民反映，医保中过度检查、过度治疗的现象严重。有网民建议，成立一个 “治疗评估机构”来评估那些医疗保险定点医疗机构治疗病人的治疗方法是否合理，是 否在采用小病大治或者做没有必要的检查等手段来骗取国家财产等。 有的网民写道：“全国实行医疗费用一卡通很好，可以说是与时俱进的举措，适 应全国人员流动性大的普遍性，希望能够早日实现。” 此外，网民们还就政府加大投入、加强基层医疗机构建设、提高医务人员的待遇、 发展民营医疗机构等提出许多具体建议。 《关于深化医药卫生体制改革的意见(征求意见稿)》公开征求意见的时间为 10 月 14 日至 11 月 14 日。人们可以通过网络、信函及传真等方式递交建议和意见。 国务院发展研究中心在《对中国医疗卫生体制改革的评价与建议》的研究报告之 中认为，目前中国的医疗卫生体制改革基本上是不成功的，主要表现为医疗服务的公 平性下降和卫生投入的宏观效率低下，并认为医疗卫生体制出现商业化、市场化的倾 向是其中的主要原因。世界卫生组织最近公布的报告也在医疗卫生服务的公平性方面 将中国列为倒数第四位。这两份报告使中国的医改再次成为舆论焦点。 目前中国医改存在三个深层次的问题，即医疗机构的公益性和赢利性不分、医药 不分、管办不分。今后的医改方向应在坚持“一个结合、三个分离、三个联动”，即市 场方式和政府方式结合以解决医疗卫生资源的配置问题；将公益性和盈利性医疗机构 彻底分离、医药分离、管办分离；同时将医疗改革、医药改革、医保改革进行整体设 计、互相推动。 在部分官员和业界专家的探索中，将公益性医院和盈利性进行严格区分被认为是 医改的前提和基础。因为，虽然目前国内 90%以上的医院都是公立医院，只有 10%左 右是民营医院，但所有医院都在追求利润，它的公益性没有办法体现出来，医疗服务 的普遍性也无法实现。这是医改中最受诟病的地方。 中华医院管理学会副会长于宗河在接受记者采访时表示，医改到现在，主要问题 就是医院创收。由于财政拨款不足和保障体系不完善，医院 80%～90%的收入都由自 己创收，在这种路子下，医院和医生就只好想方设法从老百姓口袋中来掏钱。 原世界卫生组织副总干事特别代表、复旦大学教授陈洁则向记者表示， 在新加坡的平民病房中，有的只开着电风扇而用不起空调，但它能保证所有的公民都 能看得起病。因此，政府应该承担的是基本医疗服务，在基本医疗服务之外的需求就 可以由私人医院来提供，两者之间应有相对的分工。因此，现在倡导的公益性、公平 性问题和私