医药卫生体制改革安排意见.docVIP

　　医药卫生体制改革安排意见 　　一、牵头工作分工安排 　　一）巩固和完善基本医疗保障制度建设牵头领导 　　1.扩大基本医疗保障覆盖面。 　　新型农村合作医疗（以下简称新农合）参保率进步并保持在90%以上。参保人数达142.3万人。 　　2.进步基本医疗保障水平。 　　1年，各级财政对新农合的补助标准进步到每人每年120元，协调市财政局落实市级补助。 　　2年逐步推行新农合门诊统筹。逐步进步新农合报销比例，年，新农合均匀报销比例达到60%以上。探索将糖尿病、高血压等慢性病纳进门诊报销范围，积极开展新农合门诊统筹试点。 　　3充分利用地产中药材治疗慢性病、多发病和常见病，节约医疗用度。逐步进步中医药、民族医药的报销比例，降低中医药起付标准20%以上，进步报销比例10%以上，将中医、民族医诊疗服务项目列进新农合报销范围。 　　4指导各县区调整新农合实施方案。新农合最高支付限额进步到当地农民人均纯收进的8倍以上。 　　3.规范基本医疗保障基金治理 　　1新农合统筹基金当年结余率原则上控制在15%以内，累计结余不超过当年统筹基金的25% 　　2建立新农合基金风险金制度。规范完善新农合基金风险金制度，严格风险金治理和使用审批制度，防止基金透支风险。 　　3严格新农合基金治理。规范和完善基本医疗保险基金监管制度，加强基金监察、审计工作力度。 　　4.进步新农合治理服务水平 　　1探索建立医保经办机构与医药服务提供方的谈判机制，继续探索付费方式改革，积极探索多种形式的付费方式，公道确定药品、医疗服务和医用材料支付标准，控制本钱用度。 　　2改进医疗保障服务，逐步实现市内医保经办机构与定点医疗机构直接结算。 　　3加快信息平台建设，完善新农合信息系统，逐步实现市内定点医疗机构就医即时结报，实现全市互联互通。 　　二）初步建立国家基本药物制度 　　5初步建立基本药物供给保障体系。 　　1年5月底前天祝县完成基本药物制度试点工作，6月份开始，国家基本药物制度在凉州区、民勤县、古浪县实施，年年底前基本药物制度在全市全面推行。实行政府主导、以省为单位的网上药品集中采购，建立非营利性的药品集中采购网络平台。药品中标后直接由生产企业或生产企业委托配送企业配送到医疗机构，减少流通环节，降低药品价格。实现基本药物三同一即同一采购、同一配送、同一定价。 　　2按照国家基本药物治理办法的有关规定和程序，根据我市疾病防治特点，提出我市基层医疗机构配备使用国家基本药物目录以外的药品品种目录。 　　6.切实健全政府举办医疗机构经费保障机制，实行基本药物零差率销售。 　　制定基本药物治理办法。基本药物招标价格应在国家指导价格规定的幅度内确定，其中包含配送用度。政府举办的基层医疗卫生机构按购进价格实行零差率销售。落实基层医疗卫生机构实行基本药物制度后的公道补偿，保障正常运转。 　　7.建立基本药物优先选择和公道使用制度。 　　1从年5月起，推行基本药物制度的县区政府举办的基层医疗卫生机构应配备全部基本药物并优先使用，其他各类医疗机构也都必须按规定使用基本药物。 　　2基本药物全部纳进新农合报销目录，且报销比例明显高于非基本药物。 　　8.积极稳妥地推进基层医药卫生体制综合改革。 　　基层医药卫生体制综合改革的对象主要是政府举办的乡镇卫生院、城市的社区卫生服务中心以及实行一体化治理的村卫生室。结合省上已出台的基层医药卫生体制综合改革一主五辅六个配套文件。 　　三）健全基层医疗卫生服务体系 　　9.加强基层医疗卫生机构建设。 　　1完善区域卫生规划。按照国家有关卫生资源配置规定，结合本地区经济社会发展水平，统筹各类医疗卫生资源，完善服务体系。 　　2根据国家基层医疗卫生机构建设有关规定及我市实际，明确基层医疗机构建设标准。其中包括医疗服务设施建筑面积、配套设施建筑面积，医务职员数目和结构，医疗设备配备数目、配备品种等。 　　3三年内建设4个标准化县级医院（含中、躲医院）全面建成13个乡镇卫生院，新建、改造7个社区卫生服务中心，并为基层医疗卫生机构配备基本医疗设备。加强中心乡镇卫生院应急救治能力建设，加快医疗废物处理等辅助配套设施建设。 　　10.加强基层医疗卫生队伍建设。 　　1公然招聘到乡镇卫生院的医学专业毕业生，全部按全额拨款的事业单位工作职员治理，与县区卫生、人事局签订事业单位聘用合同，并进行免费岗前培训。其工资待遇执行国家同一规定确当地事业单位职员工资政策标准，资金每年按省财政人均1.5万元（月人均1250元）标准补助县区，由县区按有关政策落实。 　　2建立基层医疗卫生机构职员定期培养制度，完善城市医院对口支援农村制度。每年选派一定数目的专业技术职员及卫生治理职员到上级医疗卫生机构进行实习和培训，每人培训时间不少于3个月。 　　3继续实施好万名医师支援农村卫生工程市、