庆大霉素致1例过敏性休克的急救护理.pdfVIP

中国中医急症 2008年 l1月第 17卷第 11期 JETCM．Nov．2008，Vo1．17，No．11 加山药、菟丝子、山茱萸既可补肾阴，又可温肾阳，以防闭藏失 (1)入院后立即将患者身上湿透的衣服全部去除，并擦干身体。 职、固摄无权，如此充分体现阴阳互根 、形气互成之至理。在护 (2)将患者安置于干净的被褥中，调节室温22～25％。(3)自制 理过程中只要护理得当及与合理的治疗方案相结合，能够显 热水袋 (一次性使用橡胶手套 内加 60～70％热水 300m1)分别置 著提高疗效，减轻患者痛苦，提高治愈率，而达到最佳治疗效 于患者的颈部两侧 、两侧腋下、腹部、两例腹股沟、两侧膝下、两 果。 侧足底。每 10分钟检查局部皮肤，严防烫伤。(4)配合肢体按摩， 特别是手指、足底等部位，以改善末梢循环，有利于复温。(5)针 参 考 文 献 刺合谷 、人中、涌泉等穴位，协助催醒。 1 中华人民共和国卫生部 ．中药新药l临床研究指导原则 (第 1辑) [S]．1993：236～240 3 讨 论 2 罗元恺，主编 ．中医妇科学[M】．北京：人民卫生出版社，1995：226 溺水患者全身被水浸湿，水是良好的导热体，再加季节气 (收稿 日期 2008—04—25) 候、风等的作用，机体的热量被迅速带走，体温迅速下降。当体温 下降至35％时，大脑、心功能、糖代谢均受影响 ；当体温下降至 1例溺水患者抢救过程中应用 12％时，神经细胞功能抑制，若持续时间长，则发展为不可逆损 伤。因此，及早采取复温措施 ，合理应用热疗，适时恢复体温，对 热疗的护理体会 提高溺水患者的抢救成功率至关重要。结合临床实际情况，我们 采取被动复温与主动复温结合应用。被动复温包括提高室温、用 林月华 张朝霞 刘友娟 棉被包裹等。主动复温包括大动脉搏动处放置 自制热水袋，配合 中图分类号：R473．5 文献标识码 ：B 肢体按摩。患者为老年女性，身体条件差，复温速度不易过快 、过 文章编号：1004—745X(2008)11—1644一叭 急，否则易引起心律失常及室颤。我们用 1．5h使患者体温恢复 【关键词】 溺水 热疗 护理 至 35．4~C，有效地避免了上述不 良反应。由于患者意识欠佳，我 们遵医嘱应用纳洛酮、甘露醇药物，配合针刺合谷、人中、涌泉等 溺水在意外伤害事故中较为常见，其进程很快，一般 4～ 5rain或6～7rain就可因呼吸心跳停止而死亡，因此应争分夺秒 穴位，1h内，压眶反射转 (+)，使患者 1．5h内恢复自主意识，最 迅速积极抢救。溺水时部分患者因水进入肺内，阻碍气体交换， 大限度地减轻了脑、神经细胞的损害。患者顺利康复，无任何后 造成水窒息；部分患者因寒冷、惊吓或水的刺激引起喉部反射性 遗症及并发症发生。 痉挛，造成窒息缺氧，其中绝大多数患者均伴有畏寒、体温过低 溺水者患者普遍存在畏寒、体温下降症状 ，体温骤降有保 症状。因而为患者实施迅速有效的热疗至关重要，可直接影响 护组织器官的作用。但体温过低 、持续时间过长，会对机体产 抢救效果。现将护理体会介绍如下。 生不可逆的损害。抢救溺水患者在保证呼吸道通畅、维持有效 1 l临床资料