4.4 中耳炎并发症.pptVIP

治 疗 乳突根治术、引流脓液、刮除肉芽 足量抗生素，适量激素 支持治疗 耳源性脑膜炎Otogenic Meningitis 软脑膜及蛛网膜的急性化脓性炎症 Meningitis Erosion of tegmen, extension of infection below dura= Extradural Abscess Erosion of the dura and extension to lepto-meningies (Pia Arachenoid mater = meningitis 临床表现 耳部症状、体征 全身症状：高热、寒战、头痛、呕吐 脑膜刺激征：颈抵抗、颈强直、角弓反张，Kernig征(+)、Brudzinskin征(+)； 精神、神经症状：烦燥、嗜睡、谵妄、昏迷。 锥体束征：浅反射减弱、深反射亢进、病理反射。 辅助检查 BRT：WBC CSF：压力 ，WBC ，蛋白 ，糖、氯化物 ，细胞培养(+) 诊断 流行性脑膜炎：流行病史，淤斑、出血点，脑脊液培养-脑膜炎双球菌 结核性脑膜炎：缓慢，结核灶，脑脊液以淋巴细胞为主，抗酸染色 治疗 尽早乳突根治术 足量抗生素+适量糖皮质激素 支持治疗 耳源性脑脓肿Otogenic Brain Abscess 最严重； 大脑颞叶、小脑； 致病菌：绿脓杆菌、变形杆菌、金葡菌、溶血性链球菌。 Brain Abscess D