《妇产科学》温医大：功能失调性子宫出1.pptVIP

* 1.止血-刮宫术 可迅速止血，了解内膜病理，除外恶性病变 对于绝经过渡期及病程长的育龄期患者应首先考虑使用刮宫术 1.止血-辅助治疗 止血药：妥塞敏、止血敏、维生素K等 丙酸睾酮：减少盆腔充血和增加子宫血管张力 矫正凝血功能：出血严重时可补充凝血因子 矫正贫血 抗炎治疗 2.调整月经周期 青春期及生育年龄无排卵性功血患者 --恢复正常的内分泌功能，建立正常月经周期 对绝经过渡期患者 --控制出血、预防子宫内膜增生症的发生 2.调整月经周期-雌、孕激素序贯法 模拟自然月经周期中卵巢的内分泌变化，序贯应用雌孕激素 5 10 15 21 1 用药日期 6 10 15 20 25 人工周期日数 出血 撤药性出血 停药 雌激素 黄体酮10mg/d 2.调整月经周期-雌、孕激素联合法 开始即用孕激素，限制雌激素的促内膜生长作用，减少撤药性出血 常用口服避孕药，可以很好地控制周期，连续3个周期为一个疗程 2.调整月经周期-孕激素法 适用于青春期或活检为增生期内膜功血患者 月经周期后半期服用，连用10~14天，3个周期为一疗程 10 15 20 25 6 周期日期 1 5 10 用药日数 出血 撤药性出血 停药 黄体酮10mg/d 2.调整月经周期- 促排卵 青春期患者不使用促排卵药物 有生育要求的无排卵不孕患者可采取促排卵治疗 2.调整月经周期-宫内孕激素释放系统（