5.1口腔局部麻醉与三叉神经的解剖.pptVIP

1、晕厥 由于恐惧、饥饿、疲劳、全身健康情况差、疼痛等因素引起的一时性、突发性、暂时性意识丧失。（一时性中枢缺血） 临床表现： 头晕、胸闷、面色苍白、全身冷汗、四肢厥冷无力、脉快而弱、恶心、呼吸困难；重者可有短暂的意识丧失。 预防： 避免空腹（避免低血糖），安抚病人，操作时尽量减少创伤、减少疼痛。 治疗： 停止注射、放平椅位（头低位）、松解衣领、用氨水等刺激呼吸、静脉推注高渗葡萄糖、掐人中穴、吸氧。 2、过敏反应 临床表现： 延迟反应:常表现为血管神经性水肿, 偶见蕁麻疹、药疹、哮喘和过敏性紫癜。 即刻反应：突然惊厥、昏迷、呼吸心跳骤停而死亡。 预防：了解过敏史（注意交叉过敏现象）；合理选择局麻药或麻醉方式；敏试。 治疗： 轻症：脱敏药物（钙剂、异丙嗪、可的松类激素im/iv）、吸氧。 　 重症：抽搐／惊厥：安定(valium)10--20mg 循环衰竭：升压药／补液；呼吸心跳停止：心肺复苏。 3、中毒 原因：用药量／单位时间注射量过大，误入血管（快速） 临床表现： 兴奋型与抑制型 　　烦躁不安、多语、恶心、呕吐、嗜睡，严重者可出现全身抽搐、发绀，神智不清，随即呼吸、心跳停止。 预防： 安全剂量 坚持回抽，防止误入血管 　 警惕先趋症状 治疗： 停止注射 　 轻症：平