《妇产科学》温医大：子宫内膜异位症chenyan2017.pptVIP

宫骶韧带处水泡状病变 温州医学院附属三院 宫骶韧带 增粗 内异灶 腹膜瘢痕、回缩 温州医学院附属三院 温州医学院附属三院 宫颈6点处蓝色结节位 温州医学院附属三院 腹壁内异症 温州医学院附属三院 会阴内异症 温州医学院附属三院 横隔内异症 温州医学院附属三院 肠道内异症 温州医学院附属三院 肺内异症 温州医学院附属三院 病理：镜检典型表现 子宫内膜上皮 子宫内膜腺体 子宫内膜间质 纤维素 红细胞和含铁血黄素 (异位内膜反复出血可破坏典型表现) 恶变：1% 典型组织： 温州医学院附属三院 擅离职守酿苦果 温州医学院附属三院 典型病例 患者，女，35岁 继发痛经（dysmenorrhea）进行性加重5年 结婚7年，未避孕5年未孕（infertility） 平时经常感盆腔隐痛（chronic pelvic pain） 体征：子宫后倾固定，盆腔有触痛结节，子宫侧后方可触及一粘连性包块。 温州医学院附属三院 临床表现(Clinical finding) 下腹痛 痛经 性交不适 Dyspareunia 其他 特殊症状 Other symptom 月经异常 Paramenia 不孕 Infertility 不 高达40% 变 多、长、乱（排卵障碍、黄体功能不足） 肠道、膀胱腹壁瘢痕、肺、囊肿破裂 25%患者无任何症状 症状 痛经及慢性盆腔痛 急腹痛 性交痛 痛 Pain