《耳鼻咽喉头颈外科学》温医大：耳外伤及分泌性中耳炎.pptVIP

第一节 耳廓外伤 P311 耳廓外伤最常见。 以挫伤及撕裂伤多见。 因耳廓突出于头部两侧，易遭机械性损伤、冻伤、及烧伤。 第五章 耳外伤 挫伤 挫伤：多因钝物撞击所致 轻者：耳廓皮肤擦伤或红肿，可自愈。 重者：软骨膜下或皮下积血，形成半圆形紫红色血肿，可波及外耳道。 耳廓的特点决定了血肿不易吸收，大的血肿可继发感染，引起软骨坏死，导致畸形 。 【治疗】小的血肿，抽出积血后加压包扎；大的血肿，手术切开清创，加强抗感染治疗。 撕裂伤 轻者 受伤耳廓仅为一裂孔， 重者 有组织缺损，甚至耳廓部分或完全断离。 【治疗】清创缝合，抗感染及对症处理。 第二节 鼓膜外伤 病因：多因间接或直接外力损伤所致， 可分器械伤、医源性损伤、压力伤。 临床表现 1、有明确外力作用史 2、突感耳痛、听力减退、伴耳鸣 3、外耳道少量出血、耳闷感 4、眩晕、恶心 检查：鼓膜多呈不规则形或裂隙状穿孔，外耳道可有血迹或血痂，若有颞骨骨折或颅底骨折，可有血水样液流出。 治疗 1、保持外耳道清洁 2、避免感冒 3、禁用点耳药，可给予点鼻药 4、绝大多数3---4周可自愈，如不愈，可行鼓膜修补术 。 第三节 颞骨骨折 病因 车祸、颞枕部撞击、坠落等 岩部骨折最多见，常合并颅脑外伤 骨折线与岩部长轴关系分为 纵行骨折 横行骨折 混合性