《耳鼻咽喉头颈外科学》温医大：急慢性中耳炎.pptVIP

耳后骨膜下脓肿 耳后骨膜下脓肿系中耳炎时，尤其在急性期，炎症穿破骨窦外侧壁或乳突尖部骨皮质，流入耳后骨膜下方形成之脓肿。 临床表现 中耳炎症状 耳痛 高热 全身不适 耳后红肿并有波动 治 疗 乳突手术 应用抗生素 迷路炎 局限性迷路炎 浆液性迷路炎 化脓性迷路炎 局限性迷路炎 　　 也称迷路瘘管，多由胆脂瘤或慢性骨炎破坏迷路骨壁，以致局部产生瘘管，使中耳与迷路骨内膜或外淋巴隙相通。 临床表现 眩晕 听力减退 瘘管试验阳性 前庭功能正常或亢进 瘘管试验 ：当迷路骨壁发生瘘管致内耳与中耳相通时，则外耳道内空气压力的改变，诱发出前庭反应。如 眼震、眼球偏斜和眩晕。 治 疗 药物治疗 手术治疗 浆液性迷路炎 可继发于局限性迷路炎或为中耳炎的细菌性或病毒性毒素经前庭窗或蜗窗入内耳引起非化脓性炎症。 临床表现 眩晕、恶心、呕吐、眼震 耳鸣 听力下降 瘘管试验可为阳性 早期前庭功能亢进，后逐渐减弱 可有耳深部疼痛 治 疗 控 制 感 染 乳 突 手 术 对 症 治 疗 化脓性迷路炎 　 化脓性迷路炎是化脓菌侵入 内耳，引起迷路弥漫性化脓病 变。 临床表现 眩晕、恶心、呕吐、眼震 耳聋 耳鸣 瘘管试验阴性 前庭功能检查可无反应 治疗 控制感染 乳突手术 纠正水、电解质平衡 * 克尼格征，布鲁金斯 征 胆脂瘤是一种能产生角蛋白的鳞状上皮在中耳、上鼓室、乳突、岩尖的聚