5.3.2食管异物.pptVIP

食管的应用解剖 4处生理狭窄： 1.食道入口(距门齿16厘米) 2.主动脉弓压迹(距门齿23厘米) 3.左支气管压迹(距门齿27厘米) 4.横膈裂孔(距门齿40厘米) 病 因 进食仓促或疏忽 儿童咽反射差，磨牙发育不全 老年人齿脱落、假牙松动，咀嚼功能差 食管疾病：狭窄、肿瘤 精神病人或企图自杀者 食管异物易存留的部位 最常见于食管入口，其次为第二狭窄， 发生在下段最少见。 食管入口处 主动脉压迹处 左主支气管压迹处 贲门处 诊断 异物史＋症状 颈段食管异物常有颈部痛，吞咽时加重。摇动喉体或压环状软骨及气管环向后有明显疼痛。间接喉镜检查可见梨状窝积液。 胸段食管异物疼痛在胸部或/和背部痛，食管X线片可助诊断,吞钡或碘油造影X检查. 食管镜检查 * * 食管异物（Foreign Bodies in Esophagus) 主动脉弓压迹 左主支气管压迹 左心房压迹 异物种类 与发病年龄、诱因有关: 骨类异物或夹杂在食物中的异物以青壮年为多见。 硬币、玩具等以10岁以下儿童为主。 假牙及大块肉类梗阻食管主要发生在老年人。 食管入口（75%±） 食管中段（20%±） 食管下段（ 4%±）