5.14 感染性皮肤病.ppt

癣菌疹的治疗 1、抗过敏 2、处理原发感染灶 甲真菌病 甲真菌病是指由任何真菌引进的甲感染； 甲癣是指由皮肤癣菌引进的甲感染。 甲真菌病分型 白色浅表型(SWO) 远端侧位甲下型(DLSO) 近端甲下型(PSO) 全甲毁损型 甲真菌病 甲真菌病 甲真菌病 远端侧位甲下型(DLSO) 是甲真菌病最常见的类型； 绝大多数由表皮癣菌感染所致， 病因通常为外伤 检查周围的皮肤，往往会发现足癣的证据。 白色浅表型(SWO) 主要致病菌为须癣毛癣菌 受累靶位常为甲板而非甲床 甲的颜色变为白色，表面呈薄片状 近端甲下型(PSO) 常伴有其它疾病： 免疫低下：HIV 周围血管疾病 糖尿病 全甲毁损型 为各型甲真菌病发展的最终结果； 甲板破坏、脱落 甲床上残留解决角化物，增厚、破坏。 甲真菌病治疗 表浅、单发、轻型的甲真菌病 刮去病甲 30%冰醋酸外搽 8%环吡酮(巴特芬) 5%阿莫洛芬(罗每乐) 在甲表面形成非水溶性高粘附性的药膜 甲真菌病治疗 内服疗法 原理：抗真菌药物通过血液到达甲根部及甲床后弥散入指甲，抑制甲中的真菌生长，随着新甲的生长将病甲向前推移，最终新甲替代病甲。 决定药物疗效的因素 药物在甲中的浓度 药物在甲中的持续时间 甲的生长速度 甲真菌病的治疗 方案 伊曲康唑(斯皮仁诺)间歇冲击疗法 0.2 Bid ×7天，停3周，再服1周。重复2~3个疗程。 特比萘芬(兰美杼) 0.25 q