04.2PET-CT在肿瘤诊治中的临床应用-1.pptVIP

放射性核素显像 PET显像是通过正电子同位素标记的药物由静脉注入人体后，聚集在特定部位，发射的正电子与邻近组织的电子发生作用，产生一对γ光子。PET扫描探头探测到γ光子信号，并将信号交给计算机处理。计算机将信号处理成我们可视的图像，从而达到疾病检测的目的。 活动后的肌肉摄取 双侧颈根部及双侧锁骨上区对称性的浓聚，同时伴有胸椎两侧对称性点状浓聚 棕色脂肪的摄取 肺部疾病PET/CT检查适应证 肺部单发结节的鉴别诊断。 早期检出肺Ca原发灶及纵隔淋巴结及其远处肿瘤转移灶，提供准确的临床分期。 胸膜疾病及纵隔淋巴结肿大鉴别诊断，可为胸腔镜或纵隔镜选择有诊断价值的活检部位。 肺Ca治疗后纤维化瘢痕或放射性损伤与肿瘤残余及复发的鉴别诊断。 监测治疗的效果。 不明原因的恶性胸腔积液。 寻找转移瘤原发病灶及其他转移灶。 提高诊断准确性的几个方法 双时相显像 多种显像剂联合显像（11C-Choline等) 参考肿瘤标志物（CEA、NSE、Cy21-1、SCC等） PPD试验 综合影像学诊断（薄层CT及MPR矢状面/冠状面重建、MRI、PET/CT) 2cm低/无代谢肺结节，观察肺结节的形态比代谢更为重要 临床随访复查：3，6，9，12，18，24个月作CT随访，结节稳定时间超过24个月，可以认为结节是良性 双时相显像 肺癌？肺结核？ 病例1（男 58 左下