5.15 新生儿学.pptVIP

* (二）正常足月儿和早产儿生理特点 3. 消化系统 足月儿出生时吞咽功能已经完善，存在溢乳、呕吐。 消化道面积较大，肠壁通透性高 消化酶分泌充足（除淀粉酶） 胎便24小时内排出 生理性黄疸-鸟苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶 * (二）正常足月儿和早产儿生理特点 3. 消化系统 早产儿的特殊问题： 喂养困难 黄疸程度重且持续时间长 坏死性小肠结肠炎 易发生低蛋白血症、低血糖 * (二）正常足月儿和早产儿生理特点 4. 泌尿系统 肾结构发育已完成，功能不成熟 肾小球滤过率低，浓缩功能差—水肿或脱水 排尿时间－24小时内 早产儿 对醛固酮反应低下，肾糖阈较低 晚发性代谢性酸中毒 * (二）正常足月儿和早产儿生理特点 5. 血液系统 血容量 85-100ml/kg 血红蛋白含量较高 170g/L，140g/L为贫血。 HbF为主，占70％以上，氧离曲线左移 出生时白细胞数量较多，4-6天内以中性粒细胞为主 血小板数量 维生素K依赖因子II、VII、IX、X活性低 早产儿晚期贫血 * (二）正常足月儿和早产儿生理特点 6. 神经系统 脑相对大，脊髓相对长 大脑皮层兴奋性低，对下级中枢抑制较弱 原始反射 觅食反射 吸吮反射 握持反射 拥抱反射 出现病理反射 早产儿神经系统成熟度与胎龄有关；易发生脑室周围-脑室内出血及脑室周围白质软化 * (二）正常足月儿和早产儿生理特