4.1新生儿败血症.pptVIP

四、免疫疗法 静注免疫球蛋白 换血 血小板减少者输血小板 治 疗* 总 结 掌握新生儿败血症的治疗原则与方法。 熟悉新生儿败血症的病原菌、临床表现和实验室检查。 了解新生儿败血症的定义和感染途径。 思考题 1.我国新生儿败血症最常见的细菌是什么？ 2.新生儿败血症最容易合并什么疾病？ 3.简述新生儿败血症实验室诊断方法。 4.新生儿败血症的抗生素治疗原则是什么？ 病 例 女，13天3小时6分，因吃奶、反应差3天，频繁抽搐1天入院。 G3P1，40+1周，新法接生，因胎膜早破行剖宫产，产重2850克，无窒息史。日龄10天时，发热，最高39.3 ℃，到当地医院门诊输液（具体不详）1天好转。 入院前3天，患儿无明显诱因出现吃奶差、反应差，奶量下降为平时的1/2，呕吐1次，非喷射性，呕吐物为奶汁，无咖啡色样物质及胆汁样物质，呛奶明显，有口吐白沫；入院前1天，患儿抽搐，表现为眼皮跳动，下颌抖动，伴尖叫、双目凝视，每次持续数十秒至1分钟，自行缓解，10+次/天，服“阿莫西林”，症状加重，不吃、少哭，遂来住院。 体温36.7℃，呼吸60-65次/分，心率160-170次/分，体重3240g 。 神志嗜睡，反应差，刺激不哭。面色欠红润。前囟张力不高，睑下垂、双目凝视。 唇周发绀，双侧呼吸音增粗，对称，未闻及罗