3.牙髓病和根尖周病.ppt

重点、难点： 1、浅、中、深龋的诊断要点； 2、牙髓炎、根尖周炎的疼痛特点、诊断与应急治疗方法； 3、牙周脓肿与牙槽脓肿的鉴别诊断。 （2）常用的盖髓剂： 氢氧化钙、氧化锌丁香油酚粘固剂。 （3）操作步骤： 尽量去除龋坏组织，注意避免穿髓； 放置盖髓剂，ZOE暂封窝洞； 观察1-2周，无症状且牙髓活力正常，行永久充填。 （二）牙髓切断术 切除炎症牙髓，以盖髓剂覆盖于牙髓断面，保留正常牙髓组织的 治疗方法。 适应证： 根尖未发育完成的年轻恒牙，各种原因引起的露髓，均可采用牙 髓切断治疗以保存活髓，直至牙根发育完成，再行根管治疗。 操作步骤： 隔湿患牙，局麻下，无菌操作； 去除龋坏组织； 揭髓室顶； 切除冠髓； 放置盖髓剂； 永久充填。 （三）根尖诱导成形术 根尖诱导成形术是指牙根未完全形成之前而发生牙髓严重病变 或根尖周炎症的年轻恒牙，在消除感染或治愈根尖周炎的基础上， 用药物诱导根尖部的牙髓和（或）根尖周组织形成硬组织，使牙根 继续发育和根尖孔缩小或封闭的治疗方法。 适应症： 牙髓病变已波及根髓的年轻恒牙； 牙髓全部坏死或并发根尖周炎症的年轻恒牙。 操作步骤： 根管预备：清理根管，去除感染物