04.2017年超声治疗肝脏肿瘤.pptVIP

（二）仪器参数及调节 1．超声换能器：常用曲面直径为200mm或120mm或150mm，焦距135mm或140mm或150mm，工作频率0.8-1.2MHz的治疗头。 2．治疗参数调节：依据监控图像变化调节。通常采用的治疗头声功率为100W-400W。 20 （三）定位与监控 1．定位：必须结合术前MRI和监控超声来确定肿瘤位置、大小、边界以及治疗范围。治疗范围常超过肿瘤边界1~2cm的“正常组织”。 2．监控：治疗中通过机载超声或MRI密切监控治疗靶区组织以及皮肤等邻近组织的图像变化。 ? 21 The procedure of ultrasound guided HIFU for ablating primary liver cancer 14:05 14:18 14:20 14:31 14:34 14:35 14:08 22 23 24 （四）治疗体位 一般而言，肝右叶肿瘤选右侧位，肝左叶肿瘤采取俯卧位，脊柱旁如尾状叶（Ⅰ段）的肿瘤，可选用右侧位或俯卧位，右侧卧位可根据具体情况前倾、后倾，以有利于暴露病灶为前提。 25 （五）麻醉方式 持续硬膜外麻醉、全身麻醉、镇静镇痛。 （六）治疗区皮肤准备。 （七）选择确定声通道。 26 （八）预扫描，层间距一般选择5mm。10mm的层距仅用于大肿瘤的姑息治疗。治疗方式一般由深