06胃 炎(高）.pptVIP

* 医科大学 * 胃炎 (Gastritis) 重庆医科大学附属第二医院 消化内科 高建 胃炎（gastritis）是胃粘膜对胃内各种刺激因素的炎症反应，是最常见的消化道疾病之一，临床表现可出现中上腹胀痛、消化不良、上消化道出血甚至癌变，可分为急性、慢性和特殊类型胃炎。 概述 急性胃炎 急性胃炎（acute gastritis）是由多种病因引起的急性胃粘膜炎症，也称糜烂性胃炎、出血性胃炎、急性胃黏膜病变。 胃镜下可见胃粘膜充血、糜烂和出血 组织学上可见胃粘膜急性炎症 （一）应激 严重创伤、手术、大面积烧伤、颅内疾病以及多器官功能衰竭等。 （二）药物 非甾体抗炎药（NSAID）如阿司匹林、消炎痛等常见，其他如肾上腺糖皮质激素、抗癌药物等。 （三）酒精 （四）创伤和物理因素 （五）十二指肠-胃反流 （六）胃粘膜血液循环障碍 病因及病理生理机制 主要症状：轻重不一，常有上腹痛、腹胀、恶心、呕吐和食欲不振等，急性糜烂出血性胃炎可有呕血、 黑便。 主要体征：可能仅有上腹部轻压痛。 确诊：依靠急诊胃镜的检查，强调胃镜应在出血发生后24-48小时内进行。 临床表现及诊断 急性糜烂出血性胃炎 去除病因 药物治疗：抑酸剂、粘膜保护剂 避免酗酒，良好的饮食习惯 治疗和预防 是指不同的病因引起的胃