06 手的应用解剖.pptVIP

手的应用解剖 解剖学教研室　 一、手掌的层次结构 1.皮肤： （1）厚而坚韧，缺乏弹性，血管神经丰富，富含汗腺，但无毛囊和皮脂腺。 （2）移动性小。 （3）有皮纹（皮肤关节） 。 　腕部：腕远侧横纹、腕中间横纹、腕近侧横纹。 　掌部：掌远侧纹、掌中纹、掌近侧纹。 2.浅筋膜： （1）两侧较薄，掌心较致密。 （2）皮肤与深筋膜间有垂直的纤维束，将皮肤与深筋膜紧密连接，并将浅筋膜分隔成许多小房，致手掌皮肤移动性小。 （3）浅筋膜内有浅血管、浅淋巴管和皮神经。 （4）小鱼际之浅筋膜内有掌短肌（退化的皮肌）。 （1）深筋膜腕部 腕掌侧韧带： 腕横韧带（屈肌支持带）： 3.深筋膜： 　居浅层，为前臂前区深筋膜向下延续并增厚形成，其远侧份覆于腕横韧带近侧。固定、保护和支持前臂屈肌腱。 　位于腕掌侧韧带远侧份深面，厚而坚韧。 　桡侧端附于舟骨和大多角骨结节；尺侧端附于豌豆骨和钩骨。 ①腕管: 　腕横韧带与腕骨沟共同构成的骨筋膜鞘称腕管。 　有指浅、深屈肌腱，拇长屈肌腱，正中神经，尺侧囊，桡侧囊通过。 ②腕桡侧管: 　腕横韧带桡侧端分两层附于舟骨结节和大多角骨结节，其间的间隙即腕桡侧管。 　有桡侧腕屈肌腱及其腱鞘通过。 ③腕尺侧管: 　腕横韧带尺侧端附于豌豆骨和钩骨，与腕掌侧韧带远侧份围成。 　有尺血管、尺神经通过。 ④通过腕横韧带浅面的结构： 　桡侧→尺侧：桡血管浅支、桡侧腕屈肌腱、掌长肌