5.13周围神经病变.pptVIP

Subtypes of GBS 急性轴索性运动神经病 部分在空肠弯曲菌感染后诱发，急性起病（24－48小时出现四肢无力的下运动神经元瘫痪），病情危重，呼吸肌受累多见 脑神经型 * 诊断的必须条件： 进行性加重的一个或多个肢体无力 远端腱反射消失，近端腱反射减弱或消失 * 诊断的必须条件： 进行性加重的一个或多个肢体无力 远端腱反射消失，近端腱反射减弱或消失 * * * * * * * * 预后 大部分病人能完全或几乎完全康复，约10%的病人遗留残疾 * Diagnosis 5.脑神经受累，以双侧面瘫为常见Cranial nerve involvement (especially VII) 6.脑脊液蛋白细胞分离 7.周围神经传导速度下降，F波、H反射异常 8. Recovery beginning within 4 wk Differential diagnosis 低钾性周期性瘫痪(hypokalemic periodic paralysis) 无病前感染史，常有发作史 无感觉和脑神经损害，脑脊液正常 电解质（血钾3.5)及心电图检查异常 补钾治疗有效 Differential diagnosis 重症肌无力(myasthenia gravis) 骨骼肌病态易疲劳性、波动性 no sensory symptoms tendon reflexes are unimpa