06 高低温损伤.pptVIP

高低温损伤 高、低温损伤/死亡 烧伤:火焰、高温固体、强辐射热、电火花等热源所致损伤 烧死:因烧伤死亡 烫伤:高温液体/汽体所致损伤 烫死:因烫伤死亡者 烧伤程度分类 一度烧伤: 皮肤红斑，血管反应为主 二度烧伤:伤及真皮表层，水疱形成 三度烧伤:伤及皮肤全层及其下 烧伤面积 大面积时：9分法 较小面积时：手掌估算法 小面积时：直接测量法 烧死的形态学改变 体表改变 烧伤：不同程度烧伤都可发生 眼睛改变：外眼角皱褶，睫毛征候等 衣着残片 拳斗状姿势 皮肤裂创/郓裂创 重量减轻，身体缩短：严重烧伤及炭化时 体表改变 眼睛改变 外眼角皱褶：烟雾刺激下反射性闭目，外眼角形成未被熏黑的“鹅爪状”改变 角膜、结膜囊无烟灰、炭末 睫毛仅尖端烧焦 体表改变 拳斗姿势pugilistic attitude 肌肉遇高温而凝固收缩，屈肌强于伸肌，故四肢呈屈曲状，类似拳击比赛中防守状态 死后焚尸也可形成 体表改变 皮肤裂创/郓裂创 高温作用使皮肤水分丧失、变脆，凝固收缩，顺皮纹方向破裂，形成梭形创口，酷似切创，皮下脂肪组织可从裂口翻出 易被误认为机械性外伤，要注意区分。 内部器官改变 呼吸道 热作用呼吸道综合征：高温、烟雾等作用下呼吸道损伤,发生急性喉水肿,急性坏死性咽炎,急性喉气管支气管炎,支气管周围炎等。 烟灰、炭末的沉积。 内部器官改变 心血管系统 心血中CO浓度高：烧死者心血中可达50%