6.9 子宫肌瘤.pptVIP

手术治疗 适应证： 子宫大于10周妊娠大小 月经过多→ 贫血 膀胱、直肠压迫症状 肌瘤生长较快 保守治疗失败 不孕或反复流产排除其他原因 手术治疗 1. 肌瘤切除术 保留生育功能，35 岁 2. 子宫切除术 肌瘤大，个数多 症状明显 不要求保留生育功能 怀疑有恶变 子宫肌瘤合并妊娠 对妊娠的影响： 流产 对分娩的影响： 早产 胎位异常 前置胎盘 产道梗阻 产后出血 子宫肌瘤合并妊娠 红色变性 临床表现: 剧烈腹痛， 发热，白细胞计数↑ 肌瘤迅速增大，触痛 保守治疗 Company Logo LOGO 子 宫 肌 瘤 浙江大学医学院附属妇产科医院 林俊 教授 简介 女性生殖系统最常见的良性肿瘤 主要由平滑肌组成 常见于30-50岁妇女 多无明显症状 病因 青春期前少见，绝经后萎缩或消退 可能与女性性激素相关 雌激素和雌激素受体↑ 孕激素可能促进肌瘤有丝分裂 分类 按生长部位： 宫体肌瘤 90% 宫颈肌瘤 10% 分类 按肌瘤与子宫肌壁的关系： 肌壁间肌瘤 60%-70%? 浆膜下肌瘤 20% 黏膜下肌瘤 10%-15% 分类 分类 多发性肌瘤 病理 巨检： 球形，光滑，通常较硬 压迫周围肌壁纤维形成——假包膜 易剥