2009年级临床医学、儿科、麻醉专业《内科学一》试卷A.docVIP

温州医学院2012/2013学年第一学期 2009年级临床医学、儿科、麻醉专业《内科学一》试卷（A） （卷面100分） 考试日期：2013年1月4日 考试时间：18：30——20：00 考试方式：闭卷 题目 一 二 三 四 总分 得分 登分人 核分人 考试说明：1、请将选择题部分答案全部填涂在答题卡上，写在试卷上一律无效。其余试题的答案写在试卷上。 2、请在答题卡上填涂好姓名、班级、课程、考试日期、试卷类型和考号。试卷类型划A；考号为学号，请填涂在“考号”的空格并划线。 3、答题卡填涂不符合规范者，一律后果自负。 4、70分钟收取答题卡。所有试卷不得带出考场外，否则以违纪论处。 得分 阅卷人 选择题（本大题共54题，每题1分，共54分） 1、肺炎球菌肺炎得临床特征是（ ） A. 发热、咳嗽、咳痰、双肺干湿性啰音 B. 胸痛、咳嗽、咳痰、呼吸困难 C. 寒战、高热、咳嗽、咳脓痰、胸膜摩擦音 D. 寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰 E. 寒战、高热、咳嗽、咳脓痰、呼吸困难 2、判断肺结核有无传染性最主要的依据是（ ） A. 血沉增快 B. 痰结核分枝杆菌检查 C. 结核菌素试验阳性 D. 反复痰中带血 E. 胸部X线检查有空洞 3、肺性脑病不宜吸高浓度氧得主要原因是（ ） A. 可引起氧中毒 B. 缺氧不是主要原因 C. 促使二氧化碳排出过快 D. 诱发代谢性碱中毒 E. 解除颈动脉窦化学感应器的兴奋性 4、男性，反复咳嗽憋喘13年，经临床检查已确诊为慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，下列哪项对判断有无肺源性心脏病最有价值（ ） A. 活动后呼吸困难 B. 桶状胸，双肺叩诊过清音 C. 心浊音界变化 D. 双肺透亮度增加 E. 双下肢凹陷性水肿 5、男，56岁，咳嗽咳痰20余年，剧咳时气喘不能平卧。查体：双肺肺气肿征，两下肺有湿罗音及散在哮鸣音。使用氨茶碱及抗生素后疗效欠佳。最可能的诊断是（ ） A. 支气管哮喘 B. 慢性阻塞性肺疾病 C. 心源性哮喘 D. 支气管肺炎 E. 支气管扩张 6、符合肺心病的是（ ） A. 先心病出现右心衰竭 B. 各种原因造成的左心衰竭 C. 先天性肺动脉瓣狭窄所致右心衰竭 D. 胸、肺慢性病变导致肺动脉高压所致右心衰竭 E. 心肌病所致右心衰竭 7、较常出现杵状指（趾）的呼吸系统疾病时（ ） A. 慢性支气管炎 B. 阻塞性肺气肿 C. 支气管哮喘 D. 支气管扩张症 E. 支原体肺炎 8、抑制结核菌DNA与细胞壁合成的抗结核药物是（ ） A. 异烟肼 B. 利福平 C. 吡嗪酰胺 D. 乙胺丁醇 E. 链霉素 9、诊断阻塞性肺气肿，最有价值的是（ ） A. PaO2低于正常 B. 残气量 / 肺总量40% C. 第一秒用于呼气量 / 用于肺活量60% D. 最大通气量低于预计值的80% E. 潮气量低于预计值的80% 10、患者男性，67岁，慢性咳嗽，咳少量白痰，活动后气促3年，近2个月气促加重，痰量增多，为脓性痰。查体：口唇轻度发绀，双下肺可闻及Velcro音，有杵状指。根据以上病史、症状和体征特点，对该患者最有可能的诊断是（ ） A.结节病 B.特发性肺纤维化 C.急性间质性肺炎 D.慢性阻塞性肺疾病 E.矽肺 11、男性，50岁，咳嗽、咳痰15年，查体：血压19/13kPa，桶状胸，双肺广泛哮鸣音，双下肺可闻及小水泡音，心率110次/分，心电图示电轴右偏，V1~V3QS波，RV1+SV5=1.5mV。诊断为（ ） A. 慢支并发肺气肿及肺源性心脏病 B. 慢性阻塞性肺病，心肌梗死 C. 肺心病合并冠心病 D. 慢性支气管炎并阻塞性肺气肿 E. 肺气肿合并冠心病 12、肺心病急性加重期治疗的关键是（ ） A. 持续低流量吸氧 B. 机械通气改善呼吸功能 C. 强心、利尿、扩血管改善心功能 D. 纠正电解质紊乱及酸碱平衡失调 E. 积极控制感染、解除支气管痉挛、改善通气功能 13、男，32岁。3天前淋雨，次日出现寒战、高热，继之咳嗽，咳