负压封闭引流术治疗慢性化脓性骨髓炎的临床研究.pdfVIP

2012年 4月第 32卷第 4期 湖 南 中 医 药 大 学 学 报 Apr．2012Vo1．32No．4 JournalofTCM Univ．ofHunan 45 负压封闭引流术治疗慢性化脓性 骨髓炎的临床研究 陈 海 (湖北省钟祥市中医院骨科，湖北 钟祥 431900) [摘要] 目的探讨负压封 闭引流术治疗慢性化脓性骨髓炎的临·床疗效。方法 选取2009年94至2011#-94我院纳A．38 例慢性化脓性骨髓炎患者，将所有患者随机分为治疗组与对照组各19例，治疗组采用负压封闭引流，对照组采用传统闭式 灌洗引流 结果 对照组术后随访9～37个月平均 (29．4±4．1)个月，4例发生创面感染，其中2例合并引流管堵塞，经再次 手术放置新的引流管同时进行抗感染等治疗后愈合；治疗组术后随访6～24个月，平均 (18．5±7．2)个月，2例患者发生创 面感染，行病骨截除加压延长术后愈合 良好，其余均愈合。两组复发率、愈合时间差异有统计学意义 (P0．01)。结论 负 压冲洗可以有效清除术后病灶内渗出物，起到清创的作用，同时防止冲洗过程中大量坏死组织对引流管遣成的堵塞，减少 感染复发，提 高患者治愈率。 关【键词]负压封闭引流术；慢性化脓性骨髓炎；闲式灌洗引流 [中图分类号]R681．2 [文献标识码]B [文章编号]doi：10．3969~．issn．1674-070X．2012．04．019．045．02 TlnVeStJl●2atJl●0n0n cl…inical…elieCt』0t．IVaCUUm sea_l-in~ d一rain‘aget●●0rpyogenl●costeomyellit‘is‘ CHEN Hai (HospitaloftraditionalChineseMedicineofHubeiZhongxiang，Zhongxiang，Hubei431900，China) (Abstract)0bjeetiveToinvestigatetheclinicaleffectofvacuum sealnigdrainage(VSD)forpyogenicosteomyelitis． M ethods38caseswhoweresufferedfrom chronicpyogenicosteomyelitisinourhospitalrfom sep2009tosep2011were randomlydividedintotwogroupsafterdebridementofwhichstudygroup weregivenVSD whereasanother19patients weregivenclosedcontinuousdouche(CCD)．therapy．ResultsThereweresignificantdifferenceinrateofrecurrencebewteen wtogroups．TheVSD groupwerefollowedupofr18．2monthsonaveragewiht 10．5％ rateofrecurrence．whileCCD was 26．3％ followedupofr29．4monhtsonaverage．ConclusionVSDCna beofrgeateffectsinpreventingcomplicationrateafter debridementofrpatientssufferedfrom chronicpyogenicosteomyelitis． (Keywords)vacuum sealingdrainage；chronicpyogenicosteomyelitis；closedcontinuousdouche 慢性化脓性骨髓炎病情复杂，处理困难，迁延不愈容