复发性鼻窦炎的修正性手术及综合治疗.pdfVIP

实用临床医学 2012年第 l3卷第 1期 PracticalClinicalMedicine，2012，Vol13，No1 · 95 · 厶 复发性鼻窦炎的修正性手术及综I=lIll疗 文培桂 ，文芳聪 ，陈 霞 (湘雅萍矿合作医院耳鼻咽喉科，江西 萍乡337003) 摘要 ：目的 探讨复发性鼻窦炎的修正性手术和综合治疗的临床疗效。方法 回顾性分析38例复发性鼻窦炎手 术治疗及综合治疗的临床资料，其中经鼻内镜鼻腔外侧壁切开上颌窦手术 (ENLWD)2例，修正性鼻内额窦引流术 8例，鼻 内镜下根治性手术 3例，其他行常规的息肉切除和鼻窦引流术 ，并且对所有病例行综合治疗。结果 38例 患者均随访 1年 以上 ，其 中24例治愈，好转 8例 ，无效 6例 ，治疗有效率为 84．21 (32／38)。结论 合理的围手术 期处理，充分的术前准备，术中仔细的操作，术后认真随访，合理地清除术腔的息肉、囊泡是提高修正性鼻内镜手术 疗效的关键 因素。 关键词 ：复发性鼻窦炎；修正性手术；内镜 中图分类号 ：R765．4 文献标志码 ：A 文章编号 ：1009--8194(2012)01—0095一o3 RevisonEndoscopicSinusSurgeryand ComprehensivetherapyforRecurrentSinusitis WEN Pei—gui，W EN Fang-cong，CHEN Xia (DepartmentofOtolaryngology，XiangyaPingkuangCooperation Hospital，Pingxiang 337003，China) ABSTRACT：Objective Toinvestigatetheeffectsofrevisonendoscopicsinussurgeryandeom— prehensivetherapyon recurrentsinusitis．Methods A retrospectiveanalysiswasperformedin38 patientswithrecurrentsinusitis．Among them，2underwentendoscopicnasallateralwalldissec— tion，8underwentendoscopicfrontalsinussurgery，3underwentendoscopicradicalsurgeryand25 underwentconventionalpolypectomyandsinusdrainage．M oreover，allpatientsreceivedcompre— hensivetherapy．Results Patientswerefollowedupformorethan 1year．Ofthe38patients，24 weresuccessfullycured，8 showed improvementand6underwentineffectivetherapy．Thetotal effectiveratewas84．21 (32／38)．Conclusion Theefficacyofrevisonendoscopicsinussurgery canbegreatlyimprovedbyreasonableperioperativetreatment，adequatepreoperativepreparation， carefulintraoperativeapproach，seriouspostoperativefollow—up，andrationalremovalofthepolyp andvesicle． KEYW ORDS：recurrentsinusitis；revisionsurgery；endoscopi