腹腔镜治疗粘连性肠梗阻9例报告.pdfVIP

第 42卷第 2期 温 州 医 学 院 学 报 VO1．42 NO．2 20l2年 3月 JournalofW enzhouMedicalCollege Mar．20l2 的可能性会更高，必将会给患者带来最好的获益和 预后 。 本组2例患者为典型的CRT超反应者，术后至 今未因心衰而再次住院 。末次随访时我们将CRT关 闭，发现一个很有趣的现象 ：第 1例患者CLBBB消 失，QRS时限恢复正常；第2例患者还是CLBBB，QRS 时限无变化。LBBB通常被认为是潜在的心肌病过程 的结果。也有研究推测，LBBB在其本身，可能是一 些患者发生左心功能不全唯一的促成因素或者至少 是其中的一个促成因素。其推测机制是LBBB导致左 室收缩延迟，从而促使左右心室不同步 ；随后可能 引起左室舒张功能下降而导致异常的间隔运动，最 后使左室射血分数下降 。这一过程可以被CRT减 轻，因此可以解释我们的结果 。 参考文献 ： [1] VardasPE，AuricchioA，BlancJJ，eta1．Guidelinesforcardiab pacingandcardiacresynchrOnization therapy：TheTask ForceforCardiacPacingandCardiacResynchronization TherapyoftheEuropeanSocietyofCardiology．Developed in collaboration with the European Heart Rhythm Association[J]．EurHeartJ．2007．28(18)：2256—2295． 例 分 腹腔镜治疗粘连性肠梗阻9例报告 应江辉 ，朱冠保 (温州医学院附属第一医院 胃肠外科 ，浙江 温州 325000) [关键词] 腹腔镜；粘连松解术；肠梗阻 [中图分类号] R574 [文献标志码] B [文章编号] 1000—2138(2012)02—0185—02 粘连性肠梗阻是普外科的常见疾病，保守治疗 再梗阻率，减少住院时间等优点，相对于传统手术 效果不佳，病情常反复发作，传统手术虽能解除粘 来说有着巨大优势，现已成为治疗粘连性肠梗阻的 连，但术后再发粘连率高 1。随着腹腔镜技术的发 有效措施。我院于2007年6月至2010年6月对9例 展，越来越多外科医生开始探讨腹腔镜技术在粘连 粘连性肠梗阻患者行腹腔肠粘连松解术，效果满意， 性肠梗阻治疗中的应用价值2[-3J。更有报道 称，腹 现报告如下。 腔镜手术因其具有防止术后严重粘连的发生，降低 1 临床资料 收稿 日期：2011—1110 1．1 一般资料 本组9例中男8例，女 1例，年龄 作者简介：应江辉 (1986一)，男，浙江温州人 ，硕士生 。 36,79岁。其中8例既往有腹部手术史，1例术中 通信作者：朱冠保，教授，主任医师，Emil：ZgbWillC@Yah00 发现大网膜裂孔疝致肠道粘连嵌顿 。既往手术情 第42卷 温 州 医 学 院 学 报 第2期 况 ：肠套叠复位术后 1例，阑尾切除术后2例，脾 手术并无绝对禁忌证，如考虑患者症状严重，怀疑 切除术后 1例，胃肠穿孔术后2例，附件切除术后 肿瘤 、肠管坏死 、粘连广泛且主导医师腹腔镜技术 1例，剖腹探查术后1例 。其中7例腹腔镜下手术治 尚不成熟则宜行开腹治疗 。 愈，另外2例术中因探查分别发现腹茧症和肠道粘 外科医生在术中需遵守以下几点要求17-81：