肝移植术中异体髂动脉架桥重建肝动脉的临床效果观察.pdfVIP

2012年 2月 首 都 医 科 大 学 学 报 Feb．2012 第 33卷 第 1期 JournalofCapitalMedicalUniversity Vo1．33 No．1 [doi：10．3969／j．issn．1006-7795．2012．01．011] ·普 通 外 科 诊 断 与 治 疗 · 肝移植术中异体髂动脉架桥重建肝动脉的临床效果观察 赖 威 刘 源 卢实春 黎官印 李传云 武聚山 段斌炜 代传宙 曾道炳 (首都医科大学附属北京佑安医院肝胆外科暨肝移植中心，北京 100069) 摘【要】 目的 了解肝移植术中特殊情况下异体髂动脉架桥重建肝动脉的临床效果。方法 回顾2004年至2010年首都医科 大学附属北京佑安医院肝移植中心进行的427例肝移植临床资料，分析异体髂动脉架桥重建肝动脉的情况。结果 427例患者 中，有 l2例患者共进行了13次成功的异体髂动脉架桥重建肝动脉 ，其中与腹主动脉架桥 11例次，与脾动脉架桥 1例次，与左侧 髂总动脉架桥 1例次；因二次肝移植而行架桥者4例次，因受体肝动脉不能利用而动脉架桥 9例次 (其 中1例为活体右半肝移 植)；架桥耗时90～120rain；移植物平均存活时间为(511．8±573．9)d(2～1577d，中位时间270d)，受体平均存活时间为(554．5 ±606．1)d(2～1577d，中位时间317d)；随访期间无肝动脉相关合并症发生。结论 异体髂动脉架桥对于各种原因所致的肝 动脉异常而不能按常规方法吻合的受体，是一种安全有效的肝动脉重建方式。但术前病情或合并症常可能影响这部分患者的术 后生存。 【关键词】 肝移植；肝动脉；重建；髂动脉；架桥 【中图分类号】 R657．3 Clinicaloutcomesofhepaticarterybypassreconstruction in livertransplantation usingallogeniciliacartery LAIWei，LIUYuan，LUShi—chun ，LIGuan—yin，LIChuan-yun，WUJu—shan，DUANBin·wei，DAIChuan—zhou， ZENG Dao·bing (DepartmentofHepatobiliarySurgeryandLiverTransplantationCenter，BeijingYouanHospital，CapitalMedicalUniversity，Beijing 100069．C ina) 【Abstract】 Objective Tolearntheclinicaloutcomesofhepaticarterybypassreconstructionoflivertransplantation(LT)using allogeniciliaearte~ onspecialoccasions．Methods Theclinicaldataof427patientswhoreceivedLTfrom 2004to2010inourliver transplantationcenterwerereviewedretrospectivelyandthemethodsandclinicaloutcomesofhepaticarterybypassreconstructionofLT usingallogeniciliacartery wereanalyzed．Results Hepaticartery bypassreconstructionweresuccessfullyperformed13timesin12cases byusingallogeniciliacartery；11timeswereallogeniciliacartery—recipient’sabdominal aortabypass，1timewasallogeniciliacartery— recipient’sspleneticartery bypass，1timewasallogenieiliacartery—recipient’sleft commoniliacartery bypass；4 timesofhepaticartery b