14.呼吸衰竭最新课件2016.12.29.pptVIP

肺性脑病 肺性脑病（pulmonary encephalopathy）：由缺氧和二氧化碳潴留导致的神经精神障碍症候群。又称二氧化碳麻醉（carbon dioxide narcosis）。 可能机制： 肺性脑病可能机制 低氧血症、二氧化碳潴留、酸中毒 二氧化碳潴留： 脑间质水肿、脑疝等 2、对循环系统的影响： （1）反射性心率加快、心肌收缩力增强、心排出量增加 （2）严重缺氧和CO2潴留抑制作用 血管扩张、血压下降、 心律失常。 （3）严重缺氧 室颤、心脏骤停 （4）长期慢性缺氧 心肌纤维化、心肌硬化 （5）呼吸衰竭、肺动脉高压、心肌受损 肺心病 3、对呼吸系统的影响： 氧＜60mmHg 刺激颈动脉体、主动脉体，使通气加强， 氧＜30mmHg 呼吸抑制作用 PaCO2＞80mmHg 呼吸中枢抑制、麻醉作用 注意氧疗方法　　 4、对肾功能的影响： 功能性改变，甚至发生肾功不全。 5、对消化系统的影响： 缺氧直接或间接损害肝细胞导致丙氨酸氨基转移酶上升 呼吸衰竭引起消化功能障碍，甚至出现胃肠粘膜糜烂、坏死、出血、溃疡。 6、对酸碱平衡和电解质的影响 代谢性酸中毒 高钾血症 低氯血症 临床表现 呼吸功能紊乱 发绀 神经精神症状 循环系统表现 消化和泌尿系统表现 酸碱失衡和电解质紊乱 呼吸功能紊乱 呼吸困难