枳术丸加减治疗胃下垂临床观察.pdfVIP

2008年 11月第 15卷第 11期 中国中医药信息杂志 ·65· 枳术丸加减治疗 胃下垂临床观察 刘 敏，丁 霞，李晓红，李 可，赵亚伟，王小军 (北京中医药大学东直门医院，北京 100700) 关键词：胃下垂；枳术丸；补 中益气汤 中图分类号：R259．721 文献标识码：B 文章编号：1005-5304(2008)11-0065-02 胃下垂主要临床表现为胃脘胀满、嗳气、恶心、呕吐、食 1．3 一般资料 欲减退、便秘或腹泻等。以往中医临床多以补中益气汤治疗， 6O例胃下垂患者来 自本院门诊，均符合上述诊断标准。采 但疗效不甚理想。2007年 1月--2007年 12月，笔者应用枳术 用随机单盲法，根据患者就诊的先后次序编号，单号为枳术丸 丸治疗 胃下垂 30例，并与补中益气汤进行对照观察。现将结果 煎剂治疗组 (治疗组)，双号为补中益气汤对照组 (对照组)。治 报道如下。 疗组30例，女性18例，男性 12例；年龄 19~75岁，平均 (46．5± 1 临床资料 14．9)岁；平均病程 6．8年；x线示轻度 胃下垂4例，中度 21 1．1 诊断标准 例，重度 5例；症状积分轻者 9例，中者 13例，重者 8例。对照 轻度胃下垂：经x线立位钡透检查，胃小弯角切迹低于髂 组30例，女性 16例，男性 l4例：年龄 16~72岁，平均 (45．1± 嵴连线下 1～5cm者；中度 胃下垂：经x线立位钡透检查，胃 14．0)岁；平均病程 6．6年；x线示轻度 胃下垂 5例，中度 22 小弯角切迹在髂嵴连线下6～10cm者；重度 胃下垂：经 x线 例，重度 3例；症状积分轻者 7例，中者 16例，重者7例。2组 立位钡透检查，胃小弯角切迹在髂嵴连线下 10cm以上者 “。 问性别、年龄、病程、病情轻重经 检验差异无显著性意义 主要表现 胃脘胀满、纳差、便秘或腹泻、胃脘疼痛、恶心、嗳 (PO．05)，具有可比性。 气、乏力，每个症状按轻、中、重分别计 1、2、3分。症状积 2 治疗方法 分 1～5分为症状轻，6～10分为症状中，10分以上为症状重。 治疗组予枳术丸治疗。药物组成：枳实4Og，生白术或炒 1．2 排除标准 白术30g，荷叶10g，升麻6g，柴胡 i0g。临证加减：大便偏 排除同时患有 胃及十二指肠溃疡、消化道恶性肿瘤、溃疡 干用生白术，偏稀用炒 白术；泛酸、胃脘烧灼加黄连、吴茱萸； 性结肠炎及未按规律服药者。 胃脘胀痛加金铃子、延胡索；胃脘刺痛加丹参、三七；呕吐、 抗衰老和脑保护活性 。石菖蒲有催眠、抗抑郁作用 。合欢 American Sleep DisorderAssoc1atIon，1997．28． 皮则对失眠有双向调节作用 。 [2]潘集阳，赵耕原，张晋碚．原发性失眠症患者的焦虑抑郁状态研究 [J]． 《灵枢 ·口问》谓 “耳者宗脉之所聚也”，“十二经脉上 中国行为医学科学，2000，9(3)：178—179． 结于耳”。在经脉循行中，六阳经均循行分布到耳中、耳周围。 [3]中华医学会精神科学分会．中国精神障碍分类与诊断标准[M]．第3版． 六阴经脉循行虽不直接入耳，但其经别循行合于阳经而间接联 济南：山东科学技术出版社，2001．1l8—119． 系于耳。刺激耳穴可调节相关经络的功能，起到运行气血、调理 [4]中华人民共和国卫生部．中药新药临床研究指导原则[S]．1993．墙6—187． 阴阳脏腑的作用，从而达到治疗失眠的目的。耳的神经分布丰富