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三、自由度与道德责任 (一)绝对自由论/个人责任论 (二)机械决定论/道德宿命论 (三)自由度之内承担责任 自由度与道德责任的关系 R=KF=K(A/L) 二、道德冲突种类 (一)不同体系之间的冲突 1.“道义论”与“功利主义”的冲突 2.“目的决定论”与“手段决定论”的冲突 3.“动机论”与“效果论”的冲突 第四节 道德冲突 一、不可避免的特殊选择 (一)道德冲突 (二)道德冲突不可避免 (二)同一道德体系内部的冲突 1.现有道德与历史道德的冲突 2.现有道德与理想道德的冲突 3.不同着眼点之间的冲突 (1)病人利益与社会利益的冲突 (2)病人利益与医学科学之间的矛盾 三、冲突的解决 (一)变冲突为一般选择 (二)选择合理的道德体系 (三)排列道德价值等级秩序 第六章医德行为的选择 第一节 行为与道德行为 一、行为 行为是人类特有的、有意识有 目的的、自决自主的活动。 荀子:“虑积焉,能习焉,而后成,谓之为”。 行为要有自由的意识、思想、观念,然后在 这种意识、思想、观念支配下表现为付诸外在的 客观活动。 动物只有“动作”,而没有“行为”,因为动 物的活动都是受外界刺激后的本能的生理反应和适 应性活动,既没有自觉的目的,也没有周密的计划。 二、道德行为 (一)定义 道德行为又叫伦理行为,指在人类生 活实践中,在一定自觉道德意识支配下, 行为主体自由选择的有利或有害于他人或 社会的行为。 (二)特征 1.对他人和社会的自觉道德意识构成道德行为的基础 (1)行为的产生是否受自觉意识支配 (2)支配这种行为的自觉意识是不是道德意识 2.道德行为是主体自由选择的结果。 非道德行为 行为 道德的行为 道德行为 不道德行为 第二节 客观制约和主观选择 一、行为选择的客观制约 (一)空间制约 1.自然空间的制约 (1)人是自然存在物 ①时间在先 ②逻辑在先 (2)人受制于自然规律 2.社会空间的制约 (1)人是社会存在物 (2)人受制于社会规律 1)选择的对象由社会产生 2)选择方式受社会政治、法律、道德的限制 3)个人选择的能力是在社会中发展起来的 ①文化有继承性 ②通过实践来提高自己的能力 “寡妇断臂” 【史书记载】五代有个寡妇,丈夫死了,她护送灵柩回乡。在路途中,天黑了,投宿旅店,旅店人满,店主人不让她住,她偏要住,于是双方发生争执,店主人“牵其臂”,把她拉了出去。她愤而用刀砍去其臂,说此臂被男人污了。 《礼记·曲礼》规定:“男女不同席,不共食”,“男女不杂坐,不同椸枷,不同巾栉,不亲授。叔嫂不通问,诸母不漱裳”。 大致的意思是:男女不能杂坐一处,不共用衣服架子,不共用梳洗用具,不亲手递交东西,小叔子与嫂子不能互相问候,不得让庶母给自己洗衣服。 3.物质条件的制约 (1)物质报酬的影响 A:自己所得;B:自己投入;C:他人所得;D:他人投入 A / B = C / D 心态是平衡的,一般没有消极行为 A / B C / D 心态是高兴的,也不会有消极行为 A / B C / D 心态不平衡,从而引起各种消极行为 ①要求提高A —“闹” ; ②不成就减少B— “泡” ③设法降低C —“咬” ; ④再不行,尽力增加D —“绊” (2)物质条件影响服务行为 4.社会风气的影响 社会大多数成员或社会群体精神风貌 的总和,是一种群众性的社会风貌和社会 力量。 (二)时间制约 1.民族文化对人的制约 (1)人不能摆脱民族文化 东方人讲情理法;西方人讲法理情 (2)正确对待民族文化 1)继承 2)批判 2.个人历史和知识经验、个性特征的制约 苏联心理学家设计了“看戏迟到”的特 定问题情境,对四种典型气质类型的人进行 观察研究,结果发现,不同气质类型的人面 临同一情境时有截然不同的行为表现。 胆汁质
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