常用的注射药品为肾上腺素〈epinephrine商品名为 - 长青登山协会.docVIP

前言 很多意外或疾病若是發生於平地，多半能得到快速且適當的醫療處置；但是，若發生於野外或 高山，如何處置才算適當、怎樣才能挽救生命於萬一，這是一個沒有標準答案的問題，也是見 仁見智的問題，因為當意外發生時，往往沒有太多思考的空間可以讓您去猶豫。 環境孤立加上醫療支援的緩不濟急，迫使我們必須用有限的方法或藥物來做緊急處置，對外的 通訊管道、當時的天候、地形等種種限制因素，常影響救援的速度及傷者的預後，我們都知道 ----高山症黃金律DESCENT IS URGENT--儘快下降… 等等；所以用藥須謹慎之餘，同時一定要做記錄並評估生命徵象﹝意識、脈搏、呼吸、體溫.. 等﹞，如什麼時間給藥？用量給幾顆？患者反應？等等；在危急時本於救命原則緊急使用藥物 ，就是寄望當救援無法迅速抵達時，能暫時穩住患者危急症狀而爭取送醫的時間台灣藥品分台灣藥品分「成藥」、「指示藥」、「處方藥」三級成藥、指示藥、處方藥的分別將藥品分級，是一個世界潮流，就如同轉診制度的精神大病看大醫院，小病看小醫院。處方藥是用來治療需要醫師診斷，也需要醫師持續觀察治療過程的病，成藥是用來治療可以自我判斷、自我處理的小問題。這樣的做法，可以避免浪費醫療資源，讓醫院的專業人員能夠花更足夠的時間去照顧更病重的人。同時，也減少保險費用的浪費，不讓全民健康保險的保險費無止盡地提高。家庭常備藥中常見的有感冒藥、解熱鎮痛藥、胃腸藥、外用藥、營養劑等，多屬於指示藥及成藥。 凡藥品藥性弱，不需要經醫師或藥事人員指示使用者，皆是成藥，如：綠油精、面速力達姆。 成藥即因其藥效緩和，無蓄積性，耐久儲存，使用簡便，且具有效能、用法、用量、成藥許可證字號等的明顯標示，所以使用上不需經過醫師指示，就可以用來治療疾病。民眾可於一般社區藥局或藥品販賣業中自由取得，依說明書上用法用量正確服用。凡藥品藥性溫和，由醫師或藥事人員推薦使用，並指示用法，即為指示藥，如：保力達、維士比、香港腳藥膏。指示藥物指醫師、藥師/藥劑生指示藥，其僅能於藥局或藥事人員執業的處所內，經醫藥專業人士指導下，才可購得。雖然不需要處方箋，但使用不當，仍不能達到預期療效，所以民眾於備用時，仍要切記詢問專業人員的指示與說明。。凡使用過程需由醫師加強觀察，由醫師開立處方，再藥局藥事人員確認無誤後調配之，稱處方藥。 二、使用藥物可能會碰到的問題 ----- 1.副作用（side effect） 副作用是指可預期的、不舒服的藥物反應，通常是輕微的，如輕微胃腸不適。 2.過敏反應（allergies） 過敏反應是指嚴重的，有時是致命的過敏性休克反應，一般無法預先知道，如喉頭水腫、 支氣管收縮、骨髓抑制等。 3.藥物交互作用 有些藥物同時使用時會有交互作用，其原因可以是： (1)互相影響藥物吸收。 (2)競爭排除途徑，造成藥物作用延長。 三、藥品過敏史 藥品過敏反應，輕微者或許只是皮膚紅癢的反應，嚴重者卻可能導致休克死亡。 四、藥物使用原則 藥品的保存原則須遵守六字口訣----避光、避濕、避熱 藥物的種類千百種，藥物之間的交互作用也十分複雜，即使是醫師也無法對全部的藥物都精通 熟知，更何況是一般民眾。因此，在使用藥物時（無論處方藥或非處方藥）必須謹守以下原則以避免傷身。 1.當非藥物的方法無效時，才考慮使用藥物。 2.使用藥物前，需要了解藥的好處與副作用。 3.使用最低的有效劑量。 五、藥物使用方式： 日常生活中，最常用的內用給藥方式為口服，其次為肌肉注射兩種；外用則以擦拭的表皮給藥為最常用。 1.局部給藥（topical）:直接用藥於要影響的身體部位。包括： 表皮給藥epicutaneous/，例如局部止痛、止癢膏劑。 吸入給藥inhalational, 例如很多哮喘藥物。 灌腸給藥enema，例如造影藥劑。 眼部給藥ophthalmic，例如眼藥水和眼藥膏。 鼻腔給藥Nasal，例如鼻塞藥。 耳部給藥Otic 2.消化道給藥（enteral）：但要影響的部位不是消化道本身。 ◎口服oral，包括片劑、膠囊、藥水等。 通過人工途徑，例如胃插管gastric feeding tube、十二指腸插管duodenal feeding tube胃造廔gastrostomy等方式給藥 3.非消化道給藥（parenteral）: 作用於全身，但不通過消化道給藥。 靜脈注射intravenous和靜脈進食total parenteral nutrition。 動脈注射intraarterial，例如某些治療血管痙攣和栓塞的藥。 ◎肌肉注射intramuscular，例如疫苗、抗生素等。 心內注射intracardiac，例如急救時注射的腎上腺素（現已少見）。 皮下注射subcutaneous，例如胰島素。 骨髓注