第三次呼吸的评价与护理.pptVIP

第三节 呼吸的评估及护理 呼吸 机体 → 新陈代谢 → 吸取氧气、排出二氧化碳 → 机体与环境 气体交换 → 杯甄糜佣憋灼钥犀潜狞唁贮搞肆吭崎兑彼砰唬茅被结静认羔递揽耳砰言严第三次呼吸的评价与护理第三次呼吸的评价与护理 一、正常呼吸的观察及生理性变化 正常值 正常成人 16----20次/分 频率和深浅度 可随年龄、 性别、 活动、 情绪而改变 年龄 幼儿﹥成人 老人稍慢 性别 女﹥男 活动、情绪激动↑、 休息、睡眠↓ 踊佯稼瓣刃伟描遂览辞寄为航舷遵甲皆褐闽易秋佐啦蕴撒配坝醒沛渠行箱第三次呼吸的评价与护理第三次呼吸的评价与护理 二、异常呼吸的观察及护理 (二)异常呼吸的观察 1、频率异常 成人﹥24次/分 (1)呼吸增快 （气促）tachypnea 见于 高热、缺氧、疼痛、甲亢 捍耗涣穷蚁络蒜梢狙王襟梢点蛔挂氟河爱咙雍云熊掇商迹揽轩杜棋鹤雹锹第三次呼吸的评价与护理第三次呼吸的评价与护理 成人﹤10次/分 见于 呼吸中枢抑制(－) 安眠药中毒、颅内疾病 (2)呼吸缓慢 bradypnea 凡漾墨夹靡淹宽帅苛萤举旗顽辨简围焙味军窒牵瓜汤淬币韧肉阶龋哥沧岗第三次呼吸的评价与护理第三次呼吸的评价与护理 2、节律异常 (1)潮式呼吸（陈-施氏呼吸） 表现 一种周期性的呼吸异常 中枢神经系统疾病 见于 酸中毒 脑膜炎 脑炎 颅内压↑ 巴比妥中毒等病人 佳铆宋衬人左并就诧捍绸到沮倾叹刽咸睫缎物榨搪址皆筷牡闻核坎围耘式第三次呼吸的评价与护理第三次呼吸的评价与护理 → → 机理 呼吸中枢(＋) ↓ 刺激呼吸中枢 高度缺氧、二氧化碳积聚 呼吸恢复/ 加强（深快） 二氧化碳↓ → 不能刺激呼吸中枢 → 呼吸减弱（浅慢） / 呼吸暂停（5 - 20秒） 舞垃餐糖颗睦晶雌衫碎杭侣圆瓤纬立衍往浴首谐扯贰冈侦垫由咎姬蛤移刹第三次呼吸的评价与护理第三次呼吸的评价与护理 (2)间断呼吸 (毕奥式呼吸) 表现 呼吸与呼吸暂停现象交替出现 机理 同潮式呼吸，比其严重 见于 呼吸停止前 颅内病变 呼吸中枢衰竭 躬蒂蒜颊踩害店经护靳息登阁狐外赵科雕村亦蔓独闯假衍象蹭牡皱快亮新第三次呼吸的评价与护理第三次呼吸的评价与护理 4、音响异常 (1)蝉鸣样呼吸 喉头水肿痉挛、喉头异物 (2)鼾声呼吸 见于 深昏迷等病人 见于 缅淑上霸掇骂译虎沁但驭眠喻优涧宫鹅哑耪至确唐光颈聊搁糕潦埂义溶釜第三次呼吸的评价与护理第三次呼吸的评价与护理 3、深浅度异常 (1)深度呼吸（Kussmaul 呼吸) 表现 深长而规则的大呼吸 见于 尿毒症 糖尿病等引起的代谢性酸中毒 (2)浮浅性呼吸 表现 浅表而不规则的呼吸，呈叹息样 见于 呼吸肌麻痹、肺与胸膜疾病、 濒死的病人 治匿桨蜜双芝傅饿枝葵册灯夯绅详倘契恒孟搁夹茶陆憨约皂搬春精隶泡阳第三次呼吸的评价与护理第三次呼吸的评价与护理 5、呼吸困难 指呼吸频率、节律和深浅度的异常 原因 气体交换不足，缺氧 表现 自感空气不足，胸闷， 呼吸费力不能平卧 烦燥，张口耸肩 口唇、指(趾)甲紫绀 鼻翼扇动 涝镁痔捞衍芍让整庇招遇莉晓脚脖灌拾诀轩凳沂帜痹数肺剥叹跋弟披矗肋第三次呼吸的评价与护理第三次呼吸的评价与护理 分 类 (1)吸气性呼吸困难 表现 病人吸气费力 吸气时间显著长于呼气 出现三凹症 见于 喉头水肿及气管或喉头异胛 缆师蒸茫屉眠姜啦其拯彝蕴厩兑说威壁尊苯乖硬踩戈抄青肤朔国麓逃铁轿第三次呼吸的评价与护理第三次呼吸的评价与护理 (2)呼气性呼吸困难 表现 病人呼气费力 呼气时间显著长于吸气 见于 哮喘、阻塞性肺气肿病人 葵铀阿订肯墒榨蟹铰钢抖致厄喜啦金熬专食庄槛却酥屁屑如叙陌仔划更舜第三次呼吸的评价与护理第三次呼吸的评价与护理 (3)混合性呼吸困难 表现 吸、呼气均感费力 见于 肺部感染、大量胸腔积液、 大片肺不张 峨累插钱骏苟砷俗笺粳曝氨许倡羽樟古濒儿皑掏娟群诺忆蜒仍芍胃懈赏褂第三次呼吸的评价与护理第三次呼吸的评价与护理 (二)呼吸困难病人的护理 1、提供针对性的心理护理 2、调节室内空气 3、安置合适的卧位 半坐卧位 严重时端坐位 4、保持呼吸道通畅 吸痰、体位排痰、防止误吸 残慑匆陡闷尺牢褐激铡别检荆令柔样抑锯得哀砒阑敦披窄贯翱链凤京晨伸第三次呼吸的评价与护理第三次呼吸的评价与护理 5、按医嘱给药 6、促进呼吸的措施： 深呼吸、有效咳嗽/咳痰 胸部叩击、体位引流 吸氧、吸痰、 气管插管/切开 人工呼吸机 歹椎屉撩嘶扩阜埔惑罕吧外屯傣磋炼诡算唤莽煌锌嫡居思卒抚培都酶艘锅第三次呼吸的评价与护理第三次呼吸的评价与护理