淀粉酶在胸水检查中的诊断意义.pdfVIP

( ) 　华北煤炭医学院学报　2001 年 7 月第 3 卷第 4 期　 2001 , 3 4 　 4·92 · J N o rth Ch ina CoalM edical Co llege July 经会阴超声扫查在产科的应用 涂春香 (湖南省衡阳县妇幼保健院　衡阳　421200) 　　[ 关键词]　超声波; 会阴; 宫颈 　　孕妇宫颈的观察是产科超声检查的重要部分, 它有助于 　　[ 中图分类号]　 445 1　[ 文献标识码]　 R B 前置胎盘、早产及宫颈功能不全的检出和处理。有多数早期和 　　[ 文章编号](2001) 中期妊娠妇女, 经腹超声检查可靠地显示宫颈, 但在妊娠晚期 由于胎儿先露部位引起超声衰减, 使得宫颈超声观察不尽人 1　临床资料 意。经阴道超声检查可以克服上述经腹超声检查缺点, 但是需 11　一般资料　本组患者年龄 24～ 33 岁。晚期妊娠 39～ 42 要特别设备和超声检查技术, 而且增加刺激和感染机会。本文 周40 例。前置胎盘 3 例, 经腹超声检查按常规进行。经会阴超 的观察结果表明, 经会阴超声扫查两种新途径与常规经腹超 声检查方法如下: ①所用仪器为中美合资扬州中惠电子有限 声相比, 前者明显提高晚期妊娠宫颈内、外口的显示率(P 公司 301 型超声诊断仪, 机械扇扫探头, 频率为 5 , 外 YD M H z 0. 01) , 而且其图像质量明显提高(P 0. 01) 。初步临床试用 加保护套, 并用橡皮筋扎牢, 头端涂以耦合剂; ②患者取仰卧 已说明这两种超声扫查新途径对前置胎盘的诊断特别有效。 位, 大腿充分外展, 经会阴前区扫查, 将探头以矢状位置置于 经会阴后区与会阴前区超声扫查, 显示晚期妊娠宫颈情况无 大阴唇之间、尿道口和阴道口之间, 进行矢状扫查。经会阴后 统计学差异, 且患者较易接受。尽管目前临床观察的病例尚 区扫查, 将探头以矢状位置置于肛门口和阴道口之间。 少, 初步观察结果却令人满意。可以相信, 经会阴超声扫查两 12　效果评定方法 　采用经腹、经会阴前区、经会阴后区 3 种新途径, 可能弥补经腹和经阴道超声显示晚期妊娠宫颈不 种方法显示晚期妊娠宫颈内口、外口并记录其显示率, 测量宫 足, 使得产科超声检查技术将趋于完善。笔者认为, 这两种经 颈全长。3 种方法图像质量分为佳、一般、差 3 种。“佳”: 指宫 会阴超声扫查是一种安全、简单、有效的方法, 尤其当腹部超 颈内口、外口及宫颈全长完全显示, 宫颈内膜线清晰; “一般”: 声检查宫颈不成功时, 应常规采用经会阴超声扫查。 指仅能显示宫颈内口以及宫颈上部, 宫颈内膜线尚清晰; 表 1　40 例