高血压患者的防治干预措施.pdfVIP

· l78 · 巾国实用医药 2008年 1O月第3卷第 29期 ChinaPraeMed，Oct20o8，Vo1．3，No．29 指间关节侧副韧带损伤的康复护理 陈碧玉 指问关节是中、近节指骨头和远、中节指骨底构成的滑囊 2．3．2 术后3周，去除外固定，拔除克氏针(活动期)，康复的 关节，只能做屈伸活动。关节两侧有桡侧副韧带和尺侧副韧 重点是恢复患手的运动和感觉以及手的功能活动。①石蜡疗 带加强关节囊…。侧副韧带损伤多由于手指受侧方应力所 法：石蜡具有润滑、可加热及可塑的特性，可软化僵硬的瘢痕 致，桡侧多于尺侧。非手术治疗效果并不肯定，结果常造成松 和关节 。每次30—60min，1次／d，15～20次为 1个疗程 ； 弛的侧副韧带及不稳定的关节，因此一旦损伤后出现关节的 浸浴部位要清洗干净，局部盖一层凡士林纱布，涂抹薄层蜡 侧方不稳定，即有手术修复的指征。本科近3年来对53例侧 膜 ，防止烫伤；②运动治疗：手法按摩：热疗后、关节活动锻炼 副韧带修复术后患者进行系统的康复护理，疗效较好 ，现报告 前进行，可起松弛关节周围软组织的作用，关节活动后施行可 如下。 促进回流、消肿止痛作用，禁止做关节的侧搬；关节活动锻炼： 1 临床资料 先被动、轻柔、缓力地活动数次，尔后以手法控制，让患者配合 本组53例患者，其中男42例 ，女 11例；年龄5—43岁， 做主动锻炼；活动强度：所有的主动、被动运动应该轻柔缓慢， 平均28．75岁；右手45例，左手8例。85％为切割伤，合并指 任何情况下，运动不应该增加患者的疼痛和肿胀，运动必须在 间关节脱位者5O例。治疗上给予克氏针内固定 +韧带修 患者的接受范围内进行；③支具的应用：去除外固定后，使用 复术。 并指弹力指套，将伤指和邻指联在一起 1—2周，主动练习屈 2 方法 伸，禁止任何侧方活动，直至疼痛消失后，方可解除指套 ； 2．1 心理护理 手外伤患者多为青壮年，对疾病的预后担 ④在保护伤指的情况下，参加工作，逐渐训练使用伤指进行 日 心，易出现紧张、焦虑的心理。护理人员应做好心理护理，给 常的生活和工作。 予心理安慰 ，解释康复锻炼的目的，方法及注意事项 ，发挥其 3 结果 主观能动性 ，积极配合功能锻炼。 手术的目的是恢复关节的完整和稳定，尽可能地恢复正 2．2 一般护理 术后给予石膏条夹板固定2—3周 ，关节固 常的关节活动范围。由于原始的创伤以及伴随之后的手术创 定 15。～20。屈曲位。密切观察手指末端皮肤的颜色、温度、 伤，不可避免地造成关节周围组织的水肿，加上手术后一段时 弹性等，监测体温，保持伤 口敷料干燥。夹板固定期间，注意 间内关节的制动固定，不同程度地造成关节内的粘连，均影响 预防夹板并发症发生。 关节的活动。因此手术后需要积极地进行康复锻炼治疗，才 2．3 康复治疗 可能恢复满意的关节活动度，达到治疗的日的。通过对本组 2．3．1 术后2—3周 内(固定期)早期康复的重点是控制水 53例患者进行系统的康复护理，取得较满意的效果，指间关 肿。抬高患手，患肢制动。手术后伤指的指间关节固定，不能 节活动度达到正常范围，无并发症发生。 活动。但应主动、被动活动邻指的关节。不要因伤指的固定， 参 考 文 献 加上害怕疼痛，或者怕邻指活动会造成手术的失败心理而不 敢活动，造成邻指关节活动受限。 [1] 胥少汀．实用骨科学．人民军医出版社 ，2003：494．