高血压早期肾损害不同诊断指标的临床比较.pdfVIP

852 [9] ManciniGB，Hem／GC，MacayaC，cta1．Angiotensin—convertingen— 94(11)：258～265． zylneinhibition th quinaprllimprovesendothelialVasomotordys— [101 l~isterri儿，LozanoVidaljv，AznarVicenteJ，eta1．Sexualdysfunc— functioninpatientswithcoronaryarterydiseaseTheTREND(Trial tioninhypertensivepatientstreatedwithlosmtan[J]．AmJMed onReversingEndothelialDysfunction)Study[J]．Circulation，1996， Sci，2001，321(5)：336—341． [文章编号]1673-7768(2008)06-0852-02 ， 高 血压 早 期 肾损 害不 同诊 断指 标 的临床 比较 曾 春 ，苏慧萍 ，覃冬青 ，(广西壮族 自治区人民医院肾内科，南宁530021； 广西钦州市第二人民医院内科，544000) [摘要】 目的 探讨早期诊断高血压肾损害的敏感指标。方法 测定86例高血压患者的血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)，血、尿 微球蛋白(132-MG)，计算内生肌酐清除率(CCr)，并与3O例非高血压患者进行对比。结果 在高血压 I级组，血 BUN、SCr，CCr， 血、尿 132-MG与对照组比较差异均无统计学意义，Ⅱ级组血、尿 132-MG升高与对照组差异有统计学意义，CCr下降与对照组差异无统 计学意义；在Ⅲ级组，5种指标均异常，且与对照组差异有统计学意义，但血、尿B-MG的阳性率高于CCr下降，更高于血肌酐(SCr)及 尿素氮(BUN)。结论 测定血、尿 132-MG比测定SCr、BUN、CCr更早发现高血压病早期肾脏损害。 [关键词】 高血压肾损害；B：微球蛋白；内生肌酐清除率 [中图法分类号]R544．1 [文献标识码】 B 肾脏可调节水及电解质平衡，同时具多种内分泌功能，既 用生化仪测定，血 BUN正常范围2．9—7．5mmol／L，血SCr正 是血压调节的重要器官，也是高血压损害的靶器官之一。高血 常范围 l4～133p．mol／L。内生肌酐清除率(CCr)用 CoCK- 压引起的肾脏损害往往与高血压的持续时间和严重程度密切 Croft．Gualt公式计算： 相关…，但高血压肾病起病隐匿，早期诊断较为困难。本文旨 男性CCr(ml／min)=[(140一年龄)×体重(kg)] 72× 在探讨早期诊断高血压肾损害的敏感指标，以观察其与高血压 SCr(pm．oVL)]X88．4 肾病的关系。 女性CCr(ml／min)=[(140一年龄)×体重(kg)]二[72× 1 资料与方法 SCr(ttmoVL)I×88．4x0．85 1．1 一般资料 观察组86例均为我院2006年 1月至2007年 1．3 统计学处理 计量资料用均数 ±标准差( ±s)表示，多 l2月住院或门诊患者。全部患者均符合2005年 《中国高血压 组均数比较用方差分析。计数资料比较采用x检验。均以P 防治指南高血压诊断标准，并排除了继发性高血压及其他肾 ≤0．05为差异有统计学意义。 脏疾病。其中男50例，女36例，年龄36—68岁，平均54．4岁， 2 结 果 病程3—32年。按 ‘中国高血压防治指南》分级标准，高血压 I 2．1两组血BUN、SCr，CCr，132-MG与尿 B2-MG比较见表 1。 级3O例，Ⅱ级30例，Ⅲ级26例。对照组3O例，为同期体检者， 高血压 I级组，血 BUN、SCr，CCr，血、尿 B-MG与对照组 比较 排除了高血压、糖尿病、肿瘤及肾脏疾病。男18例，女 12例， 差异均无统计学意义(P0．05)；高血压 Ⅱ级组，血BUN、SCr 年龄40~66岁，平均 (50．8±2．